2015-04-01
1216
| Термин, автор, год | Содержание термина | Характеристика содержания переживания больного |
| Аутопластическая картина болезни (Гольдшейдер А., 1926) | Создается самим больным на основе его ощущений и переживаний, связанных с его физическим состоянием | Уровни: 1) «сенситивный» - основан на ощущениях; 2) «интеллектуальный» - размышления о своем физическом состоянии. |
| Внутренняя картина болезни (Лурия А.Р., 1944; 1977) | Все то, что испытывает и переживает больной – его общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни; это сочетание восприятия, ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических травм и переживаний. | Выделяет те же уровни переживания. Особое значение отводит интеллектуальной части. |
| Переживание болезни (Ковалев В.В., 1972) | Общий чувственный и эмоциональный фон, на котором проявляются ощущения, представления, связанные с болезнью. | Типы переживания болезни: депрессивный, дистимический, ипохондрический, фобический, истероидный, эйфорически-анозогнозический |
| Реакция адаптации ( Шевалев Е.А., 1936) | Комплекс приемов, вырабатываемых личностью в целях преодоления сознания неполноценности, переживаний ограничения своих физических и психических возможностей для преодоления изменившегося самочувствия и различных проявлений болезни. | Реакции компенсаторного типа определяются концепцией болезни, которую создает пациент. |
| Позиция к болезни (Фрумкин Л.П., Мизрухин И.А., 1970) | Реакция личности по отношению к болезни. | Наиболее важна реакция больных на существенные симптомы, обращающие патогенетическую сущность болезни. |
| Отношение к болезни (Рахлин Л.Л., 1971) | Сознание болезни - гнозис болезни, сдвиг в психике, отношение к заболеванию. | Составляющие: восприятие своей болезни, ее оценка и переживания по ее поводу. |
Структура аутопластической картины болезни:
|
|
|
1) сензитивная сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) – локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.п.;
2) эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные симптомы, заболевание, а целом и его последствия;
3) интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях;
4) волевая сторона болезни (мотивационный уровень) связана с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.
На основании этих сторон у больного создается модель заболевания, т.е. представление о ее этиопатогенезе, клинике, лечении и прогнозе, которая определяет «масштаб переживаний» (Либих С.С., 1979) и поведение в целом.
