2015-04-06
1642
Топография
Задняя область, располагается позади наружного края тапециевидной мышцы и представляет собой затылок.
Латеральная область лежит позади грудиноключичнососцевидной мышцы и ограничена спереди названной мышцей, снизу ключицей и сзади трапециевидной мышцей
Передняя область лежит кпереди от грудиноключичнососцевидной мышцы и ограничена сзади названной мышцей, спереди — средней линией шеи и сверху — краем нижней челюсти.
В латеральной области выделяют два треугольника:
o лопаточно-ключичный;
o лопаточно-трапециевидный
В передней области выделяют три треугольника:
o сонный
o поднижнечелюстной. В нем в практических целях выделен треугольник Пирогова;
o лопаточно-трахеальный
Между лестничными мышцами имеются треугольные пространства:
1. Межлестничное пространство, где проходят подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.
2. Прелестничное пространство, в нем проходят подключичная вена, надлопаточная артерия и лопаточноподьязычная мышца.
Фасции
o Первая фасция, или поверхностная фасция шеи, является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без перерыва с шеи на соседние области.
o Вторая фасция, или поверхностный листок собственной фасции шеи охватывает всю шею, как воротник, и покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные железы, сосуды и нервы.
o Третья фасция, или глубокий листок собственной фасции шеи, выражен только в среднем отделе шеи. Глубокий листок, раздваиваясь и снова срастаясь, образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной. Он объединяет названные мышцы в плотную соединительнотканно-мышечную пластинку и является апоневрозом. Это натяжение и треугольная форма послужили основанием для образного названия апоневроза — шейный парус.
o Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щитовидную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды). Она состоит из двух листков — висцерального, который образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов – общей сонной артерии.
o Пятая фасция, предпозвоночная, покрывает спереди лежащие на' позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы и образует для названных мышц влагалища.
