Строение наружного и среднего уха. Кровоснабжение и иннервация. Особенности у детей

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины: свободный загнутый край — завиток, и параллельно ему — противозавиток, а также передний выступ — козелок, и лежащий сзади него противокозелок.

Наружный слуховой проход слагается из двух частей — хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной раковины в форме желоба. Костный слуховой проход открывается кнаружи посредством porus acusticus externus.

Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Наружная ее поверхность покрыта продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя — слизистой оболочкой барабанной полости. Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани.

Сосуды и нервы наружного уха. Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек двух артерий — поверхностной височной и задней ушной артерий; к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви внутренней ушной артерии. Венозная кровь оттекает в заднюю ушную и занижнечелюстную вены.

Барабанная перепонка иннервируется чувствительными ветвями ушновисочного нерва. Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от большого ушного. Задняя и нижняя стенки наружного слухового прохода получают чувствительные ветви от ушной ветви блуждающего нерва.

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы.

Барабанная полость, заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые косточки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени.Подвижность косточек постепенно уменьшается в направлении от молоточка к стремечку.Цепь косточек выполняет две функции: 1) костную проводимость звука и 2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну преддверия.

Слуховаятруба служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой.

Сосуды и нервы среднего уха. Артерии происходят главным образом от наружной сонной артерии. Вены сопровождают артерии и впадают в глоточное сплетение, среднюю менингеальную и внутреннюю ушную вены.

Нервы: слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы снабжается чувствительными ветвями от барабанного нерва.