Физиология сердца

ГЛАВА 3. КРОВООБРАЩЕНИЕ

Кровь может выполнять свои важные и многообразные функции только при условии своего непрерывного движения, обеспечиваемого деятельностью сердечно–сосудистой системы.

В процессе эволюционного развития эта система претерпела существенные изменения. На ранних ступенях филогенеза у кишечнополостных нет ни сердца, ни сосудов, ни крови, а связь организма с внешней средой осуществляется через межклеточные ходы. Кровеносная система в виде сосудистых трубок, в которых передвигается жидкость, впервые появляется у червей. У высших червей некоторые сосуды начинают сокращаться, обеспечивая этим передвижение гемолимфы. Постепенно в ходе эволюции сократительная способность сосудов концентрируется в ограниченных участках, и у оболочников этот участок уже выполняет функцию своеобразного однокамерного сердца.

У животных с жаберным типом дыхания и появлением одного круга кровообращения с капиллярами (у рыб) образуется двухкамерное сердце — одно предсердие и один желудочек.

У земноводных и пресмыкающихся с переходом на легочное дыхание — трехкамерное сердце (два предсердия и один желудочек). Однако круги кровообращения у них еще полностью не обособлены.

У высших рептилий (крокодилов), птиц с формированием полностью обособленных кругов кровообращения и мощным развитием легочного дыхания, сердце, как и у животных, 4 – камерное (два предсердия и два желудочка).

Морфологически различают следующие типы сердец:

· трубчатые сердца – у членистоногих;

· пульсирующие сосуды – у дождевых червей, ланцетников;

· ампулярные добавочные сердца (жаберные сердца моллюсков, добавочные сердца насекомых в области прикрепления крыльев);

· камерные сердца – у позвоночных животных.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Сердце сельскохозяйственных животных представляет собой полый мышечный орган, разделенный продольной перегородкой на правую и левую половины, а поперечной или атриовентрикулярной (предсердно–желудочковой) — на предсердия и желудочки. Сердце располагается в сердечной сумке (сорочке), образованной перикардом, полость которой заполнена серозной жидкостью, предохраняющей сердце от трения, механических повреждений, перенаполнения полостей сердца кровью и его чрезмерного растяжения.

Сердце имеет три оболочки — эндокард, миокард и эпикард. Эпикард одним своим листком снаружи прочно сращен с миокардом, а другим листком переходит в перикард.

Миокард состоит из сердечной поперечнополосатой мышечной ткани, которая в предсердиях имеет меньшую толщину, чем в желудочках, и в правом желудочке она тоньше, чем в левом. Это зависит от требуемой силы для проталкивания крови. Мышцы предсердий и желудочков представляют собой общие, но обособленные один от другого мышечные пласты.

Внутренняя оболочка (эндокард) покрыта гладким эндотелием, создающим благоприятные условия для течения крови и предохранения эритроцитов от разрушения и свертывания крови. Гистологически миокард состоит из ветвящихся мышечных волокон, соединенных между собой вставочными дисками–нексусами, которые вместе с мышечными анастомозами обеспечивают сердечной мышце морфологическую и, главным образом, функциональную непрерывность.

В сердечной мышце различают два типа мышечных волокон. Одни из них представлены волокнами рабочего, сократительного миокарда (типическая ткань), другие (атипические волокна) образуют проводящую систему сердца. В миокарде предсердий в области устья вен расположены кольцеобразные сфинктероподобные мышечные волокна, выполняющие роль своеобразных клапанов.

В сердце имеется мощный клапанный аппарат. Предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными створчатыми клапанами, включающими в себя предсердно-желудочковое фиброзное кольцо, створки, сосочковые мышцы и сухожильные нити. Между левым предсердием и желудочком располагается двухстворчатый (митральный) клапан, а между правым—трехстворчатый. В большинстве случаев количество створок в антриовентрикулярных клапанах не совпадает. В левом их может быть три и четыре, а в правом - четыре, реже пять или шесть. Поэтому традиционное название клапанов “двустворчатый”, “трехстворчатый” в определенной мере можно считать условным.

Между левым желудочком и аортой располагается аортальный полулунный клапан, а между правым желудочком и легочным стволом - пульмональный полулунный клапан, которые включают в себя три (реже два или четыре) полулунные заслонки. Полулунные клапаны действуют под влиянием перепадов давления крови. Во время систолы кровь раздвигает заслонки и переходит в сосуды, а во время диастолы желудочков заслонки сближаются между собой и заходят одна на другую.

Клапанный аппарат сердца осуществляет строго направленное движение крови из предсердий в желудочки — при систоле предсердий, а из желудочков в аорту и легочную артерию — при систоле желудочков. Этим самым клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении.