Лечебное воздействие электрическими токами

Методы воздействия на биологический организм электрическими токами и потенциалами от внешнего источника электроэнергии, а также физическими полями являются частными случаями физиотерапии.

Клинические эффекты от применения методов физиотерапии обусловлены их нормализующим влиянием на обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, нервно-гуморальную регуляцию функций внутренних органов, кровь и лимфообразование. В результате исчезают или уменьшаются болевые синдромы, нормализуются секреторная и моторная функции органов, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика органов и тканей, усиливаются репаративные процессы.

Механизмы воздействия на организм физических факторов достаточно сложны и не всегда имеют убедительное объяснение. Так считается, что они вызывают раздражение кожного покрова и лежащих под ним тканей. В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа.

Наряду с нервно рефлекторными, имеют место и гуморальные механизмы действия физиотерапевтических процедур. В тканях организма образуются биологически активные вещества, гистамин и нейромедиаторы: норадреналин, дофамин, ацетилхолин. Вследствие этого усиливается выделение гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной и других желез внутренней секреции. Происходит перестройка организма и активация его защитных сил (мобилизация защитно-приспособленных реакций).

Причем важную роль в механизме действия физических факторов играет кожа. Она выполняет не только барьерные и рецепторные функции, но и способствует накоплению, перераспределению и трансформации воздействий, с последующей передачей их на внутренние органы.

Физические факторы оказывают как неспецифическое, так и специфическое влияние. Оно зависит от области воздействия, его продолжительности, интенсивности, природы физического фактора и его параметров, а также от времени.

Физиотерапевтическое воздействие чаще всего применяют тогда, когда начинается процесс ремиссии. Однако в последнее время их начинают применять и в острой фазе патологического процесса. Методы физиотерапии имеют в основном патогенетическую (характеризующую развитие заболевания) направленность, а не этиологическую (причину его появления). Поэтому показания к ним определяются не столько названием болезни, сколько процессами, преобладающими при ее развитии; а именно: преобладанием процессов воспалительного, дистрофического или, функционального характера. Общими противопоказаниями к их использованию являются:

- тяжелое состояние организма;

- резкое истощение;

- злокачественные новообразования;

- сердечнососудистая и дыхательная недостаточность;

- нарушения функций печени и почек;

- болезни крови.

Но они не имеют абсолютного характера и не рассматриваются как раз и навсегда установленная догма. Так например, при сердечно сосудистой недостаточности могут быть использованы кардиоэлектростимуляторы, применение которых считается достаточно эффективным.

Физиотерапевтические процедуры обычно являются одним из элементов комплексного лечения ряда заболеваний.

В современной медицине для воздействия на организм используются импульсные и переменные электрические токи с различными формами и разными параметрами. Так например, известны установки терапевтического назначения, обеспечивающие получение импульсов с прямоугольной, треугольной, колоколообразной формами, с экспоненциальными фронтами и срезами, моделирующими по форме спайки и потенциалы действия. При этом они генерируются непрерывно, пачками различной длительности и с различными комбинациями количества импульсов в них.

Величина импульсов может модулироваться по разным законам. На импульсы могут накладываться постоянные или переменные токи различных частот и различных форм. Воздействия могут осуществляться синусоидальными электрическими токами, суммой токов синусоидальной формы, имеющих разные частоты, модулированными по разным законам синусоидальными или случайно изменяющимися электрическими токами. Спектр случайно изменяющихся токов может приближаться к спектру белого шума и др.

Электрический ток может создаваться электродами, которые устанавливаются на поверхность кожного покрова или вводятся внутрь биологической ткани или естественные полости (в прямую кишку, в мочеиспускательный канал, рот, уши, нос), и подключаются к источнику электрической энергии. В отдельных случаях электрод находится на небольшом расстоянии от кожного покрова, и электрический ток создается за счет разряда через газовой промежуток, имеющийся между ним и кожным покровом.

С помощью внешних источников электрической энергии, имеющих форму электрических импульсов или периодически изменяющихся по синусоидальному или косинусоидальному закону электрических токов, обеспечивается, как правило, неспецифическая реакция организма. Характер ее, в основном, зависит от количества вводимой внешней энергии.