2015-05-05
770
$$$001
Реноваскулярлы гипертензияныњ ењ қолжетімді және сенімді диагностикалық әдісі:
A) б‰йрек артерияларыныњ селективті ангиографиясы;
B) УДЗ;
C) б‰йрек томографиясы;
D) радиоизотопты ренография;
E) креатинин бойыншы клиренсті анықтау
{д±рыс жауабы} = A
{К‰рделілігі}= 1
{Оқулық} = (Лучевая диагностика: учебник/ А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.: ил.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Портальды гипертензияныњ УДЗ кµрінісі болып табылмайды:
А) кµкбауырлық венаныњ диаметрі 6мм-ге кењеюі
B) қақпалық венаныњ бауырдан тыс бµлігініњ 14мм ге кењеюі
C) µт қабыныњ ±лѓаюы
D) кµкбауырдыњ ±лѓаюы
E) порто-кавальды анастомоздардыњ анықталуы.
{Д±рыс жауап}= С
{Қиындыѓы}= 1
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Науқас С., 40 жаста, МРТ-да омыртқаныіњ белдік-кресттік бµлімінде L5 –S1 дењгейінде толу дефектісі және компрессиясы, ж±лыны 6-0,8 см –б±л тән:
|
|
|
А) спондилоартрозѓа
B) компрессионды сынық
C) омыртқа аралық дисктіњ жыланкµзі L5 – S1
D) L5 – S1дененіњ туберкулезі
E) жањбас сыныѓы
{Д±рыс жауап}= С
{Қиындыѓы}= 2
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Науқас Т., 20 жаста, омыртқаныњ мойындық бµлігініњ МРТ-да С5-те шашырањқы сыну анықтылѓын, С4 артқа, С6 алѓа ыѓысқан. Сіздіњ қорытындыњыз:
А) С5 дененіњ гемангиомасы
B) С5 травматикалық зақымдалуы
C) С5 дененіњ туберкулезі
D) мойындық остеохондроз
E) ателектаз
{Д±рыс жауап}= В
{Қиындыѓы}= 2
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Науқас И., 60 жаста,кеуде қуысыныњ КТ-да оњ жақ т‰бірінде µлшемі 4,0 х 5,0 см қосымша кµлењке анықталѓан, жоѓары тыѓыздықта, біртекті структурамен, сопақша пішінді. Оњ жақ µкпеніњ гиповентиляциясы. Б±л тән:
А) ателектаз
B) перифериялық обыр
C) әрт‰рлі µсулермен орталық обыр
D) эндобронхиальды типтік µсу бойынша орталық обыр
E) мойындық остеохондроз
{Д±рыс жауап}= С
{Қиындыѓы}= 2
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Қанды қ±сыѓы бар науқасқа гепато-дуоденальді аймаққа УДЗ ж‰ргізілді. Бауыр паренхимасы акустикалық біркелкі емес. Қақпа венасыныњ диаметрі 15 мм, кµкбауырлық – 12 мм. Порто-кавальді анастомоз. Ауру себебін кµрсетініз:
|
|
|
A) асқазан ойық жарасы
B) бауыр циррозы портальді гипертензиямен
C) бауыр циррозы портальді гипертензиясыз
D) гепатоцеллюлярлы карцинома
E) ±йқы безініњ рагы бауырѓа метастаздармен
{Д±рыс жауап} = В
{К‰рделілігі}= 2
{Оқулық}= (Лучевая диагностика: учебник/ А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.: ил.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Науқыста кµп уақыт бойы белініњ ауруы және лейкоцитурия т‰рінде патологиялық несеп шµгіндісімен аздаѓан протеинурияѓа урография жасады. Қандай т±жырымдама сәйкес келеді:
A) урограмманыњ д±рыс н±сқасы
B) екі жақты нефроптоз, екі жақты пиелонефрит
C) екі жақты пиелонефрит
D) оњ жақты нефроптоз, екі жақты пиелонефрит
E) сол жақты нефроптоз
{Д±рыс жауап} = D
{К‰рделілігі}= 2
{Оқулық}= (Лучевая диагностика: учебник/ А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.: ил.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Науқас 54 жаста, терлеу, әлсіздікпен, сілемейлі қақырықпен жµтелге шаѓымданады. 10 жыл бойы жылына бірнеше рет к‰шейді. ¤кпе астындаѓы дыбыс қыртысы, астынѓы µкпе шетініњ қозѓалуыныњ аздап шектелуі, әлсіз везикулялы дем алу, аздаѓан қ±рѓақ сырылдардыњ болуына шаѓымданады. Тµменде айтылѓан әдістердіњ қайсысы визуалды диагностикада нақты µкпеніњ эмфизема кезіндегі µзгерістерін анықтауѓа м‰мкіндік береді:
A) рентгенография
B) мультиспиралды компьютерлік томография
C) сызықтық томография
D) полипозициялы рентгеноскопия
E) магнитті –резонансты томография
{Д±рыс жауап}= В
{К‰рделілігі}= 2
{Оқулық}= (Лучевая диагностика: учебник/ А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.: ил.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Науқас 50 жаста, айқын әлсіздікке, мазасыздыққа, екі жақ қолдыњ да шынтақ, алақан – фалангалық, проксимальды фалангааралық буындардыњ ауырсынуына, қозѓалыстыњ шектелуіне, аталѓан буындардаѓы 12 саѓатқа жететін тањертењгілік қ±рысулардыњ болуына, арықтауына шаѓымданады. 9 жастан бері ауырады. Объективті: алақанныњ сыртқы беткейіндегі б±лшықеттердіњ атрофиясы байқалады. II-IVалақан - фалангалық, ІІ-ІІІ дистальды фалангааралық буындар ±лѓайѓан, ж±мсақ тіндер ісінген, буындардаѓы пальпация ауырсынумен ж‰рді. Қол саусақтарыныњ рентгенографиясы жасалынды. Осылардыњ ішіндегі қандай диагноз сәйкес келеді:
А) остеоартроз, II рентгенологиялық кезењ
В) ревматоидный артрит, III рентгенологиялық кезењ
С) ревматоидный артрит, II рентгенологиялық кезењ
D) остеоратроз, III рентгенологиялық кезењ
E) ревматоидты артрит, IV рентгенологиялық кезењ
{Д±рыс жауап}= Е
{К‰рделілігі}= 3
{Оқулық}= (Ревматология: Нац. рук-во / ред.Насонов Е.Л.; ред Насонова В.А. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, 2008. - 720 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
Науқас Ж. 48 жаста. Науқас ауырлық сезіміне, тамақ ішер алдындаѓы және ±йқы безі аймаѓындаѓы т‰нгі ауырсынуѓа, қышқылмен кекіруге, лоқсуѓа шаѓымданады. Асқазанды тыѓыз толтырып әр баѓытта қарайтын рентгенологиялық зерттеу кезінде асқазан денесініњ кіші иіні бойынша µлшемі 0,5 см болатын қабыну жарасы және томпаю «ниша» анықталады, қарама-қарсы жаѓында жергілікті тарылу. Берілген клиникалық және рентгенологиялық кµрініс қандай ауру ‰шін тән?
A) эрозивті гастрит
B) асқазан рагы
C) асқазан ойық жарасы
D) ойық жаралы асқазан рагы
E) полип
{Д±рыс жауабы} = C
{К‰рделілігі} = 3
{Оқулық} = (Лучевая диагностика: Учебник / ред. Г. Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2007 Т.1. - 416 б.)
|
|
|
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$011
Науқас С., 28 жаста,кеуде клеткасыныњ КТ-да µкпеніњ мµлдірлігі артқан,µкпе суреттері қосылѓан.¤кпе ауаѓа толѓан булланы елестетеді.Б±л тән:
А) µкпе эмфиземасы
B) созылмалы обструктивті бронхит
C) ошақтық пневмония
D) µкпе туберкулезі
E) орталық обыр
{Д±рыс жауап}= А
{Қиындыѓы}= 3
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Науқас Н.,52 жаста кеуле қуысыныњ КТ-да барлық µкпе алањында жоѓары интенсивті кµлењкелер анықталѓан,домалақ формалы,контуры айқын емес,с±йықтық бар.Сіздіњ қорытындыныз:
А) крупозды пневмония
B) диссеминирленген туберкулез
C) стафилококкты пневмония
D) ошақтық пневмония
E) обструктивті бронхит
{Д±рыс жауап}= С
{Қиындыѓы}= 3
{Оқулық}= (Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_05_Визуалды диагностика_қаз
$$$001
Науқас 17 жаста АҚҚ жоғарылауы алғаш анықталды, субьективті анықталмайды, АГ бойынша тұқымқуалаушылық жоқ. Шешуші диагностикалық әдісті таңдаңыз:
A)Тәуліктік АҚҚ мониторлау
B)Көз түбін зерттеу
C)бүйрек тамырларының ангиографиясы
D)Бүйректі УДЗ
E)коронарография
{Дұрыс жауабы} = C
{Күрделілігі} =1
{Оқулық} = (Внутренние болезни, Жаманкулов К.А., 2009 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Коронароангиографияны тағайындау мынада тиімді:
А) СЖШ декомпенсациясы
В) ЖИА үдемелілігі
С) жүрек ырғағының бұзылысы
D) тұрақты стенокардияның I - II ФК
Е) тұрақты стенокардияның III—IV ФК
{Дұрыс жауап} = В
{Күрделілігі=1
{Оқулық}= (Клиникалық нұсқаулық. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. басқ. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Қандай синдромға келесі симптомокомплекс тән: экспираторлы ентікпе, қатаң тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар, келесі көрсеткіштердің төмендеуі -ӨӨС, ФӨӨС, ТШФК1, ТЖШ, Тиффно индексі, МКЖ25, МКЖ50, МКЖ75.
|
|
|
A) Өкпелік қабыну
B) Бронхообструктивті
C) Өкпелік диссеминация синдромы
D) Тыныс жетіспеушілік синдромы
E) Қан‑тамыр жетіспеушілік синдромы
{Дұрыс жауап}=В
{ Күрделілік }=2
{Оқулық}=(Аллергология 2006, Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2006ж.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
55 жастағы әйелде миокардитті басынан кешкеннен кейін жүрек тұсында шалыс соғу сезімі, толып қалу сезімі, шамалы бас айналу пайда болды. Холтерлік мониторлау жүргізілді. Мониторға түсіру барысында кенет есінен танып қалды, тамыр соғысы және АҚҚ анықталмады. Жүргізілген реанимациялық шаралар нәтижелі болды. Мониторлауды оқу барысында синкопалды жағдай кезінде Р тісшелері тіркелгенмен, QRS кешені жоқ болып шықты. Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
А) Дәрілік терапия
В) Дефибриллятор кардиовертерін құру
С) өңеш арқылы электрокардиостимуляция құру
D) Уақытша кардиостимуляция
Е) Тұрақты кардиостимуляция
{Дұрыс жауап} = Е
{Күрделілігі=2
{Оқулық}= (Клиникалық нұсқаулық. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. басқ. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Күш түсу стенокардиясы бар науқаста ЭКГ-да Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы анықталды. Коронарографияны жүргізу барысында патологиялық процесстің орналасуы жайында мағлұмат алынған жоқ. Коронарлы қантамырлардың зақымдалуының топикалық диагностикасында қай әдіс ақпаратты?
А) Стресс – доплерэхокардиография
В) ЭКГ-ні холтерлік мониторлау
С) миокард сцинтиграфиясы
D) Радионуклидтівентрикулография
Е) ӨАЭС
{Дұрыс жауап} = С
{Күрделілігі=2
{Оқулық}= (Клиникалық нұсқаулық. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. басқ. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Ер адам 40 жаста тізе және толарсақ буынының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады.Ауырғанына 10 жылдан асқан. Қарағанда құлақ қойнауларында ұсақ түйіндер бар. Қанда:ЭТЖ-30 мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Толарсақ буынындағы БАРЫНША тән рентгенологиялық өзгерістерді атаңыз?
A) Буындық шелдердің тарылуы, пробойник белгісі
B) Буындық шелдердің субхондральды склероз
C) Буындық шелдердің кеңеюі, көптеген эрозиялар
D) Буындық шелдердің тарылуы, буынмаңайлық остеопороз
E) Буындық шелдердің кеңеюі, киста тәрізді ағарулар
{Дұрыс жауап} = A
{Күрделік} = 2
{Оқулық} = («Клинические рекомендации. Ревматология» п/р акад. Е.Л. Насонова - Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2011г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$007
Науқас., 57 лет әлсіздікке, бас ауруына, сүйектерінде ауырсынуға, жүдеуге шағымданады. Қан анализінде: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейк-6,1 мың., тромб-180 мың. ЭТЖ-67 мм/сағ. Жалпы белок-105 г/л, IgG-45 г/л. Миелограммада: плазматикалықклеткалар 27%. Науқастың сүйек R-графиясынан қандай өзгерістер көруге болады?
А) Сүйек тіндеріндегі көптеген деструкция ошақтарын
В) Сүйек деструкциясы склероз бен остеолиз зоналарымен араласып көрінген
С) Деструкция ошақтарының шеттері тегіс емес. Торшалар көрінісі
D) Сүйек тіндерінің тығыздалуы
Е) Сүйектердегі дистрофиялық өзгерістер
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Руководство по гематологии, Воробьев А.И., 2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Науқас А., 43 жаста терісінің құрғақтығына, іш қату мен, ұйқышылдыққа шағымданды. Анамнезінде созылмалы гайморит. Қарау кезінде бойы -168 см, салмағы -92 кг. Терінің жыртылуы жоқ, айқын гиперкератоз. Беті пастозды.ЖСЖ-60 р мин. АҚҚ- 80/60 мм сын. бағ.ҚЖА: Нв-75 г/л, қандағы қант -3,5 ммоль/л, сарысу белогымен байланысқан йод, -300 ммоль/л.Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы барынша ақпаратты?
A) Т3, Т4, ТТГ зерттеу
B) Реберг сынамасын жүргізу
C) Қандағы холестеринді зерттеу
D) Нечипоренко бойынша зәрді зерттеу
E) глюкозаға толеранттылық тестін жүргізу
{Дұрыс жауап} = А
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Эндокринология. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко, М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Ж атты науқас 66 жаста жағымсыз иісті 200мл.ге дейін бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Дене температурасының 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгенологиялық қандай өзгерістер күтеміз?
А) Сопақша формалы қуыс горизонтальды қалыптағы сұйықтықпен
В) Біркелкі емес ішкі контурлы қуыс, тамыр қасындағы түйіндердің кеңеюі
С) Жұқа қабырғалы қуыс горизонтальды деңгейдегі қабынулы емес инфильтрациясымен
D) сұйықтықтың горизонталды деңгейі фонында ішкі контуры толқын тәріздес жұқа қабырғалы киста
Е) Сопақша формалы гомогенді емес орақ тәрізді ағарумен қараю
{Дұрыс жауап}=A
{Күрделілік}=3
{Оқулық}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS
$$$010
Науқас 20 жаста. Перикардиалды аймақта стенокардиялық сипаттағы ауырсынуға, сол жерде кезеңді перебой сезімі, естен тану жағдайына шағымданады. Анамнезінде- туыстарындағы кенет өлім жағдайлары бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностика әдістері қажет?
А) Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
В) Велоэргометрия
С) Тредмил – тест
D) ЭХОКС
Е) Стресс - ЭХОКС
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделілігі=3
{Оқулық}= (Клиникалық нұсқаулық. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. басқ. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
Қабылдау бөліміне 44-жастағы науқас жеткізілген, ішінің жоғары бөлігінде қатты ауырсыну пайда болған, біраз уақыттан соң сарғаю қосылған, анамнезінен науқас көп жылдар бойы гастроэнтеролог бақылауында, периодты түрде емделеді,соңғы нашарлауын диета ұстаудағы қателіктерімен және ауыр физикалық еңбекпен байланыстырады. Пальпаторлы өт қабы анықталмайды. Тексеру барысында тікелей фракция әсерінен болған гипербилирубинемия анықталған, УДЗ кезінде:өт қабы тесігінде конкременттер және жалпы өт жолының кеңеюі. Науқасқа қандай қосымша зерттеу жасау керек, науқасты жүргізудің арғы тактикасы?
А) Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, стационарлы емдеу
В) Пероральды холецистография, гастроэнтерологта ары қарай бақылауда болу
С) ЯМР-томография, диетаны тузеу.
D) Іштің және жамбас мүшелерінің компьютерлі томографиясы, осы күйге әкелген этиологиялық факторларды жою
Е) Биллиарлы радиоизотоптыгепатография, амбулаторлы емдеу.
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Клиническая гастроэнтерология, Григорьев П.Я., Яковенко А.В., 2004г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Жасөспірім 15 жаста, фолликулярлы ангинаны баснан өткерген,дене қызуы 38º С дейін көтерілген; бет аймағында ісіктер пайда болған, белдегі ауырсынумазалаған, зәрінің түсі өзгеріп,басының ауруы, бас айналуы,әлсіздік байқалған. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,4 мың., ЭТЖ - 35 мм/с.Зәр анализінде: түсі - «ет жуындысы», салыст тығ - 1025, эритроциттер- 30-35 к/а., белок - 1,5 г/л. УДЗ қандай көрініс көруге болады:
A)Үлкен шажырқайлы бүйрек
B)Тостағанша-астаушаның деформациясы, шамалы тығыздалу белгілері
C)бүйрек паренхимасының ісінуі
D)Екіншілік беріштенген бүйрек
E) Бүйрек – паренхима синусының анық дифференциясы жоқ
{Дұрыс жауабы} = C
{Күрделілігі} =3
{Оқулық} = (Внутренние болезни, Жаманкулов К.А., 2009 г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
