Эикушия гкхпфнего

Рис. 4.18. Организация спуска

Такой метод можно использовать и при эвакуации во время пожара. Возникает резонный вопрос относительно совместимо) сти легкоплавкой синтетической веревки и огня. Испытания пока) зали, что при постоянном поливании веревки водой она не успе) вает оплавиться.

Подъем пострадавшего осуществляется практически так же, как и спуск, с той лишь разницей, что вместо спускового устрой) ства налаживается подъемная система (полиспаст) или устана) вливается лебедка. Для освобождения товарища от зависания могут понадобиться и более сложные системы. Одна из таких систем - спуск к нему с наклонной канатной дороги (рис. 4.19).

spravochnik_spas_12.qxp 02.08.2006 13:

Page 106

Рис. 4.19. Использование канатной дороги при эвакуации пострадавших

Канатная дорога организуется с легким наклоном в сторону «переправы». Диаметр троса (1) дороги не менее 8 мм. На трос одевается система (3), которая позволяет, с одной стороны, обес) печить само движение по этой дороге, а с другой стороны - в нуж) ном месте остановиться, зафиксировать остановку, спуститься вниз к пострадавшему, подняться вместе с ним и «ехать» дальше.

Спасатель и пострадавший (4) при такой схеме подвешивают) ся на основной веревке (2). Система (3) представляет собой два соединенных между собой блочка. Один из них надевается на трос дороги, а через второй пропускается основная веревка. Кроме того, требуется зажим (5) для троса и зажим (6) для верев) ки, например «жюмар». Для перемещения по дороге на основную веревку нужно надеть «жюмар», после чего помощники начинают перетаскивать спасателя через провал. В точке, где нужно остано) виться, спасатель надевает тросовый зажим и снимает «жюмар». Помощники с помощью спускового устройства опускают его вниз, где он оказывает помощь и пристегивает к себе пострадавшего.

После этого помощники вытаскивают обоих наверх, к блоку, где спасатель одевает опять веревочный зажим или пристегива) ется к карабину роликов и снимает зажим с троса. Теперь спаса) теля и пострадавшего можно подтягивать дальше, к другому «берегу».

Фирма «Кендлер» выпускает достаточно простое устройство, в котором вся описанная выше процедура сводится к простому переключению устройства из положения «Переправа» в положе) ние «Спуск» и наоборот.

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 107

Когда к пострадавшему придется подлезть снизу, можно использовать его же спусковую веревку. Поднявшись по ней на зажимах, спасатель встегивает в спусковое устройство постра) давшего, обеспечивает с помощью схватывающего узла дополни) тельную самостраховку себе и ему на страховочной веревке, фик) сирует спусковую веревку в спусковом устройстве (если она не зафиксирована) и обрезает репшнур схватывающего узла, на котором завис пострадавший. После этого можно начать спуск вдвоем, сняв, конечно, предварительно с веревки зажимы.

Освободив пострадавшего от зависания и оказав ему первую доврачебную помощь (об этом будет сказано ниже), нужно доста) вить его на землю, к машине скорой помощи.

Как правило, это опускание его вниз, хотя могут встретиться случаи необходимости подъема. Принципы организации и подъе) ма, и спуска одинаковы (мы об этом уже говорили), разница лишь в том, что вместо спускового устройства в цепь «включается» система подъема - полиспаст или лебедка.

Схемы обеспечения спуска сверху и в случае применения дру) гих спусковых устройств помимо устройств «Petzl» и «Кендлер» примерно такие же, в том числе и системы спуска на спасатель) ном тросе. Можно только добавить, что, налаживая спусковую систему, нужно предусмотреть возможность быстрого налажива) ния так называемой аварийной системы - системы подъема (полиспаст). Эта аварийная система может понадобиться, если вдруг при спуске возникает необходимость поднять пострадавше) го. Например, в случае, если он был опущен не по нужному напра) влению или если ему требуется дополнительная помощь на про) межуточной площадке.

Сам спуск осуществляется в зависимости:

• от тяжести травмы пострадавшего. Легкая травма - его
можно спускать одного, в его собственной беседке. Сложная
травма - возможно, потребуется применение носилок и
сопровождение;

• от рельефа, по которому осуществляется спуск (если спуск по
отвесу, то можно спускать пострадавшего и одного, если же
есть вероятность зацепиться или «уехать» не туда, куда
нужно, то надо предусмотреть необходимость сопровожде)
ния).

При спуске пострадавшего самостоятельно, без сопровождаю­щего, единственной проблемой может оказаться проблема пропу­скания через спусковое устройство узла, если необходим спуск на глубину большую, чем длина одной веревки.

Решение может быть облегчено за счет аварийной системы -полиспаста (рис. 4.20). Полиспаст нужно одеть на веревку и, раз)

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 108

грузив с его помощью основную веревку, пропустить узел, а затем им же медленно выдать веревку обратно до нагружения спускового устройства.

зстречный \

ЗАЖИМ

Рис. 4.20. Схема наращивания веревок при спуске пострадавшего

Не следует забывать, что при работе на металлических башнях в качестве спускового (тормозного) устройства прекрасно могут служить круглые балки конструкций. Один)два оборота веревки обеспечат достаточное трение для обеспечения спуска, и узел в этом случае будет проходить без проблем.

Единственным условием здесь должно быть следующее: направление спуска должно быть перпендикулярно балке. В про) тивном случае петли веревки собьются к одному из концов балки, а балка не всегда заканчивается закругленными кромками, есть опасность перерезания веревки. При спуске с сопровождающим добавляются проблемы. Они связаны с задачей защитить постра) давшего от столкновений с элементами рельефа, с конструкция) ми и т.д.

При транспортировке пострадавшего в положении сидя может быть различное взаиморасположение пострадавшего и спасате) ля. В одном случае, это положение пострадавшего перед спасате) лем. О нем мы уже рассказывали выше. Можно только добавить, что такое расположение удобно на крутых и отвесных спусках.

Другое положение - пострадавший на спине спасателя (рис. 4.21). Это положение больше известно альпинистам)горо) восходителям, оно часто отрабатывается ими на учебных заня) тиях.

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 109

Система подвески может быть неподвижной и подвижной. Пер) вый случай достаточно прост в исполнении - он представляет собой три узла проводника (рис. 4.21а), но обладает некоторыми недостатками, которые проявляются в том случае, когда спасате) лю нужно изменить свое положение по вертикали относительно пострадавшего.

Рис. 4.21. Спуск пострадавшего с сопровождающим

Когда требуется еще такое перемещение, они оба подвешива) ются независимо друг от друга в карабин на конце спускового троса или веревок. Пострадавший подвешивается на веревке постоянной длины (около 1 м), а спасатель делает себе подвиж) ную систему, что)то вроде полиспаста (рис 4.21б). Длина этого полиспаста фиксируется узлом «стремя». Пострадавшего, кроме того, нужно предохранить от сваливания со спины спасателя в сторону. Для этого применяется отдельный репшнур.

Количество спусковых веревок при любых спусках определяет) ся правилом: каждому человеку по веревке (пострадавший + спа) сатель - две веревки, пострадавший + 2 сопровождающих - три). Основные характеристики отечественных спусковых систем при) ведены в Приложении 4.

При сложных травмах может возникнуть необходимость спуска пострадавшего лежа, на носилках. А для этого нужны сами носил) ки, которых под рукой может и не оказаться, либо если и окажут­ся, то это будут санитарные носилки, непригодные в своем пер) возданном виде для работы на отвесах.

Простейшие носилки можно связать и самостоятельно из веревки и двух стержней (палок). Последовательность связыва) ния показана на рис. 4.22а. Сначала сорокаметровая веревка делится пополам на две маленькие бухты, затем каждой бухтой выкладывается прямоугольник)контур будущих носилок.

spravochnik_spas_12.qxp 02.08.2006 13:

Page 110

Рис. 4.22. Носилки для транспортировки пострадавшего

При этом на углах и посередине завязываются узлы проводни) ка для подвязывания готовых носилок к спусковой веревке. Затем завязывается ложе носилок. Петли ложа после того, как носилки связаны, перехватываются по всей длине отдельным пятиметро) вым репшнуром - по узлу на каждой петле. Это нужно, чтоб петли не разошлись и пострадавший не провалился сквозь носилки.

Пострадавшего, после того, как он уложен в носилки, нужно увязать и сверху. Система увязки примерно такая же, как и при связывании самого ложа носилок. Необходимо что)нибудь посте) лить в носилки, прежде чем положить человека. Это может быть и рабочая одежда, и размаркированная веревка, расстеленная вдоль носилок.

Если же под рукой есть санитарные носилки (рис. 4.22б), то после некоторых манипуляций можно использовать и их. Манипу) ляция заключается в том, что нужно сделать распорки, предот) вращающие складывание носилок, и систему увязки с обязатель) ным подвязыванием середины. Распорки, естественно, должны быть привязаны (на рисунке это не показано). Пострадавший дол) жен быть привязан к носилкам, как и в предыдущем случае, и пристрахован к карабину спускового троса.

После того как он увязан, можно организовывать спуск. При спуске с сопровождающим последний обычно привязывается сразу к карабину носилок. Система привязывания, как и при спу) ске сидя, может быть либо фиксированной, либо регулируемой по высоте (рис. 4.23). Второй случай может оказаться очень актуаль) ным при спусках по сложному рельефу (расчлененные отвесы, сложные металлоконструкции), когда есть опасность заклинива) ния носилок и может возникнуть необходимость подлезть под носилки, чтоб их освободить. В любом случае лучше, если носил) ки будут находиться слишком высоко по отношению к спасателю, чем слишком низко.

spravochnik_spas_12.qxp 02.08.2006 13:

Page 111

Рис. 4.23. Схема расположения носилок при спуске пострадавшего

При спуске пострадавшего спасатели наверху должны сле) дить, чтобы скорость не была слишком большой. Во)первых, чтобы не перегревать спусковое устройство, а во)вторых, при спу) ске с сопровождающим быстрый спуск попросту опасен для него и, соответственно, для пострадавшего. При спусках на большую глубину для взаимной коррекции работы следует использовать радиостанции.

Одна должна быть наверху, на станции спуска (место органи) зации спуска альпинисты называют «станцией»), вторая у сопро) вождающего, третья - у корректировщика, который видит всю трассу спуска и может корректировать процесс со стороны. Рас) смотрим еще один способ транспортировки, когда спасатель вынужден работать «один на один» с пострадавшим и обеспечить его спуск и сопровождение.

Рис. 4.24. Схема спуска пострадавшего одним спасателем

Схематически эта техника изображена на рис. 4.24, который не требует пояснений.

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 112

При недостаточной длине веревки этот метод позволяет осу) ществить и пересадку. Ее можно выполнить, если есть возмож) ность организовать самостоятельно надежные точки закрепления.

Сама пересадка осуществляется следующим образом:

• дойдя до нужного места, организовать точку закрепления с
помощью основной веревки, тросовой стропы, плоской
ленты и т.п.;

• пятиметровый двойной репшнур проводником пристегнуть к
карабину обвязки пострадавшего, продеть репшнур через
карабин точки закрепления и закрепить на собственном
карабине грудной обвязки с помощью «косички» или узла
УИАА аналогично тому, как это делалось в технике прохож)
дения узла на веревке при спуске. Теперь спасатель и
пострадавший находятся на самостраховке. На ней нужно
зависнуть;

• продернуть основную спусковую веревку через верхнюю
точку закрепления;

• вдеть основную веревку в карабин нижней точки закрепле)
ния, надеть спусковое устройство, завязать схватывающий
узел;

• выдать самостраховочный репшнур, развязав «косичку»,
нагрузить спусковое устройство и, выдернув репшнур из
карабина, продолжить спуск (рис. 4.25).

Рис. 4.25. Схема зависания при спуске пострадавшего

4.8.3. Оказание доврачебной помощи

В отличие от спасательных работ в горах, когда бывает нужно транспортировать пострадавшего в больницу зачастую в течение нескольких дней, при спасательных работах на высотных объек­тах главной задачей является опустить пострадавшего вниз, где его уже должны ждать открытые дверцы «скорой помощи» и гото­вые к работе медики-профессионалы.

Однако может оказаться необходимым оказать и доврачебную помощь, ведь наверх сможет полезть не всякий врач. Да и «ско)

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 113

рая», бывает, приходит позже, чем нужно. Поэтому спасатель должен уметь оказать первую медицинскую помощь (согласно изложенного ниже варианта действий):

• реанимационные меры;

• остановку кровотечения;

• борьбу с шоком;

• фиксацию костей при переломах.

Если пострадавший отвечает, значит есть сознание, пульс, дыхание. Значит, нужно определить, нет ли кровотечения. Если нет, можно сравнительно спокойно действовать по ситуации: вызывать медпомощь, определять характер повреждений и т.п. Если есть, останавливать, и если оно сильное, очень срочно.

Если пострадавший не отвечает на вопросы, не нужно тратить время на определение признаков дыхания. Нужно сразу прове) рить реакцию зрачка на свет. Если он не сужается, возможна оста) новка сердца. Если проверить реакцию зрачка нет возможности, нужно проверить пульс сонной артерии (продвинуть подушечки 2)го, 3)го, 4)го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка).

Если нет сознания, но пульс есть, это обморок или кома. Нужно ослабить одежду, перевернуть на живот, очистить ротовую полость, затем продолжать действовать по ситуации. «Скорая» вызвана?

Если нет сознания и пульса на сонной артерии - НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАНИМАЦИЯ! Реанимационные меры необходимы при остановке дыхания или при остановке сердечной деятельности. Соответствен­но, к первейшим реанимационным мерам относятся искусственное дыхание и закрытый (внешний) массаж сердца.

Нужно помнить, что даже после прекращения дыхания и дея) тельности сердца шансы на успешное оживление еще есть, но они будут равны: через 3 минуты - 75%; через 4 минуты - 50%; через 5 минут - 25%.

Самое позднее через 6 минут в организме (и прежде всего в мозгу) начинаются необратимые процессы, приводящие к смерти.

Но вначале выполняется так называемый прекардиональный удар - удар для запуска сердца. Для него и для последующего массажа сердца нужно освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть ремень, проводить только на ровной поверхности). Затем прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток постра) давшего (хорошо прощупываемая косточка выше солнечного сплетения) и еще раз убедиться, что нет пульса. Нанести ребром ладони, сжатой в кулак, удар по грудине выше мечевидного отро) стка с высоты 25-30 см, резко, с отскоком.

Сразу проверить наличие пульса. Если его нет, удар можно повторить.

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 114

При наличии пульса на сонной артерии удар наносить нельзя!

Если пульс не восстановился, нужно начинать наружный мас) саж сердца.

Техника его выполнения такова:

• спасателю выпрямить руки в локтевых суставах;

• положить наложенные друг на друга подушки ладоней на
точку нажатия в нижней трети грудины, большие пальцы рук
направлены в сторону головы и ног пострадавшего;

• производить короткие, мощные и ритмичные толчки руками в
вертикальном направлении с частотой 60-80 раз в минуту на
глубину не менее 3-4 см.

Поскольку остановка сердца и дыхания происходят одновре) менно, то оба процесса оживления тоже необходимо производить одновременно.

Для выполнения искусственного дыхания нужно наклонить назад голову пострадавшего. Этим устраняется перекрытие дыхательных путей, вызванное западанием языка. Искусствен) ное дыхание можно проводить способами «рот в рот» и «рот в нос». Известный способ с разведением рук в стороны медициной уже давно забыт и отвергнут, как неэффективный. Применяется он в редких случаях, когда у пострадавшего повреждено лицо.

Частота вдохов - 16-18 раз в минуту. Для удовлетворения гигиенических требований на рот или на нос можно наложить носовой платок. На эффективность это не повлияет. Но следует знать, что устройство для проведения такого способа сейчас вхо) дит в состав обычной автоаптечки.

Если спасатель работает один, без помощника, то реанимация производится следующим образом:

• пятикратно прием искусственного дыхания;

• легкий удар ребром ладони в область сердца;

• пятнадцать массажей (толчков) в область сердца.
Остановку кровотечения, борьбу с шоком и фиксацию костей

при переломах проводят по общепринятой методике, изложенной в справочниках спасателя (книга 3-8).

spravochnik_spas_12. qxp 02.08.2006 13:26 Page 115

5. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ АВАРИЙНО3СПАСАТЕЛЬНЫХ