2015-05-06
1397
На прием к хирургу пришла молодая женщина с послеродовым гнойным воспалением нижней половины левой молочной железы. Для лечения заболевания показан разрез железы в области воспалительного очага. Учитывая расположение долек железы, какое направление разреза следует использовать хирургу?
Задача № 33.
На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом заболевании оказалась чрезмерно растянутой?
Эталоны ответов на ситуационные задачи
Дыхательная система
Задача № 1.
Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади – верхушками черпаловидных хрящей.
Задача № 2.
Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани; складки преддверия расположены выше предыдущих и меньше выступают в полость гортани.
Задача № 3.
Голосовая щель будет иметь форму: межперепончатая часть – вид узкой щели, межхрящевая часть – маленького треугольника.
Задача № 4.
Голосовая щель при спокойном дыхании расширена в форме треугольника, основание которого обращено к черпаловидным хрящам.
Задача № 5.
Увеличенная щель в виде треугольника у черпаловидных хрящей свидетельствует о слабости поперечной черпаловидной мышцы.
Задача № 6.
Голосовая щель в форме овала при фонации образуется при слабости голосовой мышцы.
Задача № 7.
Инородное тело с большей вероятностью попадает в правый главный бронх.
Задача № 8.
При воспалении задней стенки трахеи воспалительный процесс может затронуть пищевод.
Задача № 9.
При поражении слизистой оболочки трахеи нарушаются ее секреторная и защитная функции.
Задача № 10.
В указанном случае оказался пострадавшим долевой надартериальный бронх правого легкого.
Задача № 11.
Хирург должен ориентироваться в данном случае на косую щель, которая имеется и у правого, и у левого легкого.
Задача № 12.
Доступ к нижней доле левого легкого затруднен благодаря расположению большей части сердца с левой стороны.
Задача № 13.
При проникновении атмосферного воздуха в полость плевры легочная ткань будет спадаться из-за уравновешивания внутрилегочного и внешнего давления воздуха.
Задача № 14.
Легочное поле левого легкого меньше за счет сердца, которое смещено в левую сторону.
Задача № 15.
Конечные бронхиолы в отличие от дольковых и других бронхов не имеют в составе своей стенки хрящевой ткани и слизистых желез.
