Хроническая подагра

Повторный приступ подагры возникает через 1—2 года после первого, затем частота приступов, их выраженность и длитель­ность нарастают. Одновременно в процесс вовлекаются несколько суставов. При повторных приступах в области пораженного суста­ва образуются подагрические узлы (подагрический тофус), содер­жащие мочекислые соли. Постепенно развивается хроническое воспаление, приводящее к разрушению хряща и утолщению свя­зок, деформирующих сустав («подагрическая стопа», «подагричес­кая рука»), что нередко существенно ограничивает его подвиж­ность.

Излюбленное место появления подагрических узлов — ушная раковина. Соли мочевой кислоты откладываются также в почках с образованием камней, что сопровождается наиболее грозным осложнением подагры — почечной недостаточностью.

Фармакотерапия: противоподагрические и противовоспали­тельные средства.

Диета. Обязательно достаточно жесткое соблюдение диеты. При подагре запрещается употреблять продукты, богатые пуриновы­ми соединениями, конечным продуктом распада которых является мочевая кислота (мозги, печень, почки, горох, виноград и изюм, мя­со). Необходимо отказаться от курения, употребления крепких алко­гольных напитков и шипучих вин. Диета направлена на постепенное и последовательное снижение массы тела. Важно достаточно обиль­ное снабжение организма жидкостью (кофе и чай разрешены).

Лечебное действие диеты усиливается применением физичес­ких упражнений.