В) эвакуационный признак

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в са­нитарной обработке и изоляции.

В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

- нуждающихся в санитарной обработке (частичной или полной);

- подлежащих временной изоляции;

- не нуждающихся в санитарной обработке.

Лечебный признак — степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное учреждение) ее оказания.

По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:

· нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

· не нуждающихся в медицинской помощи в головной больнице (помощь может быть отсрочена);

· пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической по­мощи, с учетом травмы, не совместимой с жизнью.

Эвакуационный признак — очередность эвакуации в учреждения данного лечебно-эвакуационного направления. Исходя из этого признака, пораженных распределяют по группам:

- подлежащих оставлению в головной больнице (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода;

- подлежащих направлению в больницы для легкопораженных или для амбулаторно-поликлинического лечения.

Проведение медицинской сортировки наиболее эффективно при создании сортиро­вочных бригад, в состав которых выделяют достаточно опытных врачей соответствующей специальности, способных быстро оценить состояние пострадавшего, уточнить диагноз (ведущее поражение) и прогноз, не снимая повязки и не применяя трудоемкие методы об­следования, установить характер и очередность необходимой медицинской помощи, по­рядок эвакуации

Оптимальный состав врачебной сортировочной бригады для носилочных при ока­зании квалифицированной (специализированной) медицинской помощи:

· врач,

· врач-специалист,

· фельдшер,

· медицинская сестра,

· два регистратора и

· звено носильщиков.

Для ходячих пораженных сортировочная бригада в составе врача, медицинской сестры и реги­стратора.

Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компе­тентности (медицинская сестра, фельдшер, врач) вначале должен осуществить выбороч­ную сортировку;

выявить пораженных, опасных для окружающих, затем, путем осмотра пораженных,

выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие кровоте­чения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.).

Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи и детьми.

При проведении медицинской сортировки учитываются данные медицинской кар­точки первичного учета пораженного и используются медицинские сортировочные марки.

Рис. 1, 2. Карточки учета пораженного

Рис. 2. Медицинские сортировочные марки

0-1, 0-2 — в операционную в первую, во вторую очередь (красные); П-1, П-2 — в перевязочную в первую, во вторую очередь (голубые);

Ш — в противошоковую (красная);

СО — на санобработку (желтая);

ИИ — в инфекционный изолятор (коричневая);

ПИ — в психоневрологический изолятор (желтая);

А — в анаэробную (голубая);

Г — в госпитальное отделение (белая);

Э-1, Э-2 — на эвакуацию в первую, во вторую очередь