Септический эндокардит

Септический \ инфекционный \ эндокардит. Особая форма сепсиса. Причины:

1\ зеленящий стрептококк

2\ белый и золотистый стафилококки

3\ энтерококк.

Классификация. По характеру течения. Выделяют 3 варианта септического эндокардита: 1\ острый, 2\ подострый, 3\хронический.

По этио-патогенетическим особенностям выделяют 2 варианта:

1\ Первичный септический эндокардит

2\ Вторичный септический эндокардит, который возникает на фоне предшествующего повреждения клапанов при ревматизме, сифилисе, пороках развития.

Особенности течения болезни.

1\ Острый вариант. Длительность 2 недели. Быстро развивается порок сердца. Плохо поддается лечению.

2\ Подострый вариант. Длительность до 3 месяцев. В итоге также развивается порок сердца и сердечная недостаточность.

3\ Хронический вариант \затяжной септический эндокардит \. Длительность – несколько месяцев или лет.

Выделяют 2 варианта- 1\ Благоприятный. Поддается лечению.

2\ Неблагоприятный. Течение довольно быстрое. Плохо поддается лечению.

Патоморфология. Основные проявления.

Поражение сердца. 1\ Эндокардит. 2\ Миокардит.

Эндокардит. Виды: 1\ полипозный 2\ полипозно-язвенный.

Полипозный характеризуется появлением на клапанах образований, напоминающих полипы размерами 3-4 мм. Они могут быть одиночные и множественные. Состав полипов: микробы, фибрин, известь.

Полипозно-язвенный эндокардит. Отличительные особенности - разъедание клапанов с формированием язвенных дефектов.

Локализация: 1\ изолированное поражение аортальных клапанов

2\ сочетанное поражение аортальных и митрального клапанов.

Последствия: аортальные и митральные пороки.

Миокардит. Причина - бактериальная эмболия в миокард и развитие диффузного миокардита с последующей сердечно-сосудистой недостаточностью.

Другие патоморфологические проявления:

- гломерулонефрит \ иммунокомплексное поражение\

- васкулиты

- гепатит

- гиперплазия селезенки

- узелки на ладонях

- некрозы жировой клетчатки