Злокачественная меланома

Основной причиной развития злокачественной меланомы кожи является солнечный ультрафиолет. Две стадии прогрессии: стадию «радиального роста» и следующую за ней стадию «вертикального роста».

Характерные макроморфологические признаки этой стадии меланомы известны как «ABCDE-критерии»

Нодулярная меланома (меланома в стадии вертикального роста) всегда является инвазивно растущей и нередко метастазирующей опухолью.

Важным фактором прогноза, определяемым при гистологическом исследовании, является толщина опухоли и глубина её инвазии - пять уровней инвазии:

· I – эпидермис (меланома in situ);

· II – папиллярный слой дермы;

· III – поверхностные отделы ретикулярного слоя дермы;

· IV – глубокие отделы ретикулярного слоя дермы;

· V – подкожно-жировая клетчатка.

Классификация злокачественных меланом.

Все меланомы подразделяют на две группы:

1. часто встречающиеся варианты:

a) меланомы без радиальной фазы роста (нодулярная меланома, узловые)

b) меланомы с радиальной фазой роста:

· поверхностно распространяющаяся меланома

· лентигинозные меланомы:

- злокачественное лентиго

- меланома типа злокачественного лентиго

- акрально-лентигинозная меланома

- слизисто-лентигинозная меланома

2. редкие формы:

a) десмопластическая

b) нейротропная меланома

c) меланома с минимальными изменениями

d) злокачественный голубой невус

e) светлоклеточная саркома мягких тканей

2. Язвенная болезнь – хроническое заболевание с периодами обострения. Основным проявлением болезни является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. По локализации и патогенезу выделяют язвенную болезнь с локализацией язвы в желудке и в двенадцатиперстной кишке.

Этиология и патогенез.

· инфекция Helicobacter pylori,

· стресс,

· курение,

· нарушение режима и характера питания,

· наследственность.

Язвенной болезнью чаще болеют у мужчины, чем женщины. В двенадцатиперстной кишке язва встречается чаще, чем в желудке.

Пат.анатомия.

Основа язвенной болезни – хроническая рецидивирующая язва (дефект покровн. тк. с субституцией). Язвы чаще всего бывают одиночными, имеют округлую форму, в диаметре от нескольких мм до 3-6см (гигантские язвы).