Противоподагрические средства

Подагра проявл-ся появлением в крови мочевой к-ты, отложением её микрокристаллов в суставах и других тканях, а также образованием камней из мочевой к-ты (уратов) в мочевыводящих путях. Ум-ние содержания мочевой к-ты в плазме крови можно достигнуть 2-мя путями:

1) Повышением выведения мочевой к-ты из орг-ма: урикозурическими средствами (антуран, этамид, пробенецид). Побочные эффекты: раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, возможны аллергические р-ции, образование камней в мочевыводящих путях, редко – угнетение кроветворения.

2) Угнетение образования мочевой к-ты: аллопуринол (милурит). Побочные эффекты: кожные аллергические р-ции, диспепсические нарушения, обострения подагры, редко – угнетение лейкопоэза и апластическая анемия. Эти группы исользуются при хроническом течении подагры.

Пои остром течении (являющемся восп-ным процессом) необходимо применение противовосп-х средств: колхицин и его метаболиты. Побочные эффекты: поражение ЖКТ (тошнота, рвота, понос, боли в области живота), вызывает лейкопению, кот-я сменяется лейкоцитозом; при длительном применении может развиваться агранулоцитоз, апластическая анемия, алопеция.

Основные противовоспалительные средства

3) стероидные (глюкокортикоиды);

4) нестероидные: А) неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы-1 и –2 (ЦОГ-1+ЦОГ-2): производные салициловой (орто-бензойной) к-ты (к-та ацетилсалициловая); прозв. антраниловой (орто-аминобензойной) к-ты (к-та мефенамовая и флуфенамовая); произв. пиразолона (бутадион); произв. индолуксусной к-ты (индометацин); произв. фенилукс. к-ты (диклофенак-натрий); произв. фенилпропионовой к-ты (ибупрофен); произв. нафтилпропионовой к-ты (напроксен, оксикамы, пироксикам); Б) избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): мелоксикам.