Ответ на билет №4.
1. Характеристика элементов сыпей при инфекционных болезнях.
Первичные: 1. Розеола – пятнышко, которое при надавливании исчезает и снова появляется
- Папула – плотный узелок красного цвета, возвышающийся над поверхностью кожи
- Петехия – точечные кровоизлияния под кожу, не исчезающие при надавливании
- Крапивница (уртикарная) – белые или красные возвышения кожи разнообразной формы
- Везикула – пузырек с прозрачным содержимым. 6. Пустула – пузырек с гнойным содержимым
- Эритема – большой участок покраснения кожи
Вторичные – пигментация, корочки, язвы, рубцы
2. Задача
а) Проблемы больной: нарушение опорожнения кишечника, нарушение комфортного состояния из-за рвоты, обезвоживание из-за частого стула и рвоты, нарушение сна из-за частого стула и рвоты, жажда из-за потери жидкости, слабость из-за потери жидкости, нарушение приема пищи из-за частой рвоты, низкая температура тела, дефицит общения из-за изоляции и осиплости голоса
б) План сестринского ухода по приоритетной проблеме
Проблема | Цель (с\в) | План сестринского вмешательства | Периодичность с\в | Оценка рез-в с\в |
Обезвоживание организма из-за частого жидкого стула и рвоты | Восполнить потерянную организмом жидкость | 1. Обеспечить индивидуальным горшком 2. Обеззараживать выделения пациентки 3.Подсчитывать частоту стула и рвоты 4. Оценивать характер стула и рвоты 5. Регистрировать в листе водного баланса количество введенной и потерянной жидкости 6. Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки 7. Измерять А\Д, ЧДД, пульс 8. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем 9. Помогать больной в осуществлении личной гигиены 10. Выполнять в\в, в\м инъекции по назначению врача | Регулярно Кажд. 2 часа Кажд. 2 часа Кажд. 3 часа Каждые 30 мин Кажд. 3 часа По необходимости | Обезвоживание уменьшилось |
Техника сбора мочи на бактериологическое исследование
-обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой водой
- в стерильную посуду собрать 10-15 мл средней порции струи мочи, исключая внесение посторонней флоры естественным путем
- пробирка должна оставаться открытой как можно меньше времени
- наполнять пробирку мочой не полностью, т.к через намокшую пробку могут проникнуть бактерии из окружающей среды
- доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа
Билет №5. Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Сейчас читают про:
|