Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)

Это визуальный осмотр с помощью жесткого эндоскопа слизистой прямой и сигмовидной кишки.

Ректоскоп вводится на расстояние 20 – 30 см в прямую кишку.

Диагностическое значение метода:

Позволяет выявить: 1) воспалительные процессы; 2) внутренний геморрой; 3) трещины; 4) эрозии; 5) кровоизлияния; 6) новообразования.

С помощью этого метода можно получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.

Противопоказания: 1) язвенный колит в стадии обострения; 2)ущемление геморроидального узла; 3) трещины анального отверстия в стадии обострения; 4) опухоли в стадии распада.

Оснащение рабочего места: 1) кружка Эсмарха; 2) стерильный наконечник; 3) вазелин; 4) клеенка, пеленка; 5) штатив для подвешивания кружки Эсмарха; 6) судно; 7) направление на исследование; 8) средства индивидуальной защиты; 9) емкости с дез.растворами. 10)вода для клизм.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Провести беседу с больным о предстоящем исследовании, цели, ходе и безвредности процедуры.

2. Получить согласие на исследование.

3. Провести инструктаж по подготовке больного к процедуре по следующей схеме:

­ исследование проводится натощак;

­ в течение 3-х дней накануне исследования - бесшлаковая диета;

­ при необходимости для уменьшения газообразования - принимать активированный уголь; для улучшения пищеварения – ферментные препараты;

­ вечером накануне исследования не позднее 19^оо легкий ужин (белый сухой хлеб; некрепкий несладкий чай);

­ две очистительные клизмы в 20⁰⁰ и 22⁰⁰;

­ утром в день исследования исключить прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить;

­ не позднее, чем за 2 часа до исследования - очистительная клизма;

­ непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь с целью исключения дискомфортного состояния во время процедуры.

4. Оформить направление на исследование, указав метод исследования, Ф.И.О. больного, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату.

5. Сопроводить больного утром к назначенному времени с направлением, историей болезни и простыней в эндоскопический кабинет.

6. Помочь больному занять коленно-локтевое положение

7. Осмотр проводит врач.

8. После исследования проводить больного в палату.