Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать больного о сущности проведения манипуляции и получить согласие (по возможности)

1. Информировать больного о сущности проведения манипуляции и получить согласие (по возможности)

2. При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: надеть перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; обезболить; остановить кровотечение; обработать рану и наложить на нее асептическую повязку

3. При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезболить

4. Усадить больного, придать конечности среднефизиологическое положение: плечо отведено от туловища до 50°, конечность согнута в локтевом суставе под углом 70 -90°, приведена к туловищу, кисть полусогнута.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности, начиная от внутреннего угла правой лопатки, ведите шину до плечевого сустава огибая плечевой сустав, дальше по плечу, до локтевого сустава. В области локтевого сустава шину согнуть под углом 70-90°, далее вести ее по предплечью и заканчивайте, выступая за кончики пальцев (2-3 см).

6. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность.

7. В подмышечную впадину и под кисть положить ватно-марлевые валики.

8. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома, а затем от середины кисти (оставляя фаланги пальцев открытыми для наблюдения кровообращения) до плечевого сустава включительно.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

9. После бинтования верхнюю конечность с шиной дополнительно подвесить на косынке.

10. Снять перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник.

11. Продезинфицировать перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник.

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ

На предплечье накладываются стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Перед наложением шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).

Показания: 1) перелом костей предплечья.

Оснащение рабочего места: 1) стандартная лестничная шина Крамера размером 100 см х 10 см; 2) ватно-марлевые валики, бинты шириной 10-12 см; 3) чистые перчатки; 4) клеенчатый передник; 5) маска; 6) очки; 7) кровоостанавливающий жгут; 8) лекарственные препараты для проведения обезболивания; 9) асептическая повязка.