Заболеваемость с временной утратой трудоспособности как показатель эффективности оздоровительной работы участкового врача-терапевта. Методика анализа

Заболеваемость с ВУТ занимает особое место в статистике заболеваемости в связи с высокой экономической значимостью. Заболеваемость с ВУТ — один из видов заболеваемости по обращаемости, является приоритетной характеристикой состояния здоровья работающих.

Заболеваемость с ВУТ характеризует распространенность тех случаев заболеваемости работающих, которые повлекли за собой невыход на работу.

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с ВУТ является каждый случай ВН в связи с заболеванием или травмой в данном году. Учетным документом служит ЛН, который является не только медицинским статистическим, но и юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы, и финансовым, на основании которого производится выплата пособия из средств социального страхования.

Оценка заболеваемости с ВУТ проводится как по общепринятой методике на основании отчетов о ВН (форма № 16-ВН), так и по углубленной методике с помощью полицевого метода.

По общепринятой методике на основе данных формы № 16-ВН может быть рассчитан ряд показателей:

1) число случаев ВН на 100 работающих: рассчитывается как отношение числа случаев заболеваний (травм) к средней численности работающих, умноженное на 100 (в среднем около 80—100 случаев на 100 работающих);

2) число дней ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм) к численности работающих, умноженное на 100 (около 800—1200 на 100 работающих);

3) средняя длительность одного случая ЗВУТ (отношение общего числа дней нетрудоспособности к числу случаев нетрудоспособности) — около 10 дней.

При анализе ЗВУТ определяется структура временной нетрудоспособности в случаях и днях (первое место — заболевания острыми респираторными инфекциями, далее — болезни нервной системы и органов чувств, гипертоническая болезнь,болезни костно-мышечной системы, инфекции кожи, болезни органов пищеварения идр.).

При углубленной методике изучения заболеваемости с ВУТ полицевым методом на каждого работающего заполняется лицевая, или персональная, карта. Единицей наблюдения при этой методике является работающий. При полицевом учете заболеваемости оцениваются:

· индекс здоровья;

· кратность заболеваний (1, 2, 3 раза);

· удельный вес часто болеющих (4 раза и более в году)

· удельный вес длительно болеющих (более 40дней).

По группам здоровья работающих можно распределять на 5 основных групп: 1)здоровые (не имевшие ни одного случая нетрудоспособности в году); 2)практически здоровые (имевшие в году 1—2 случая нетрудоспособности по поводуострых форм заболеваний);3) имевшие в году 3 и более случаев утраты трудоспособности по поводу острыхформ заболеваний; 4) имеющие хронические заболевания, но не имевшие случаевутраты трудоспособности; 5) имеющие хронические заболевания и имевшие поповоду этих заболеваний случаи утраты трудоспособности.

Изучать ЗВУТ нужно ежемесячно, только тогда можно выявить причины болезней.

Эти показатели надо сравнивать:

1. Показатели 1 цеха с другими цехами.

2. С показателями всего завода.

3. Со средними цифрами по городу, области, республике.

4. С другими предприятиями такой же отрасли промышленности.

5. С другими предприятиями города.

6. Необходимо сравнивать показатели в динамике: например, апрель этого года с апрелем прошлого года или за прошлый месяц, год.

7. По отдельным декадам месяца.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения. Поэтому, кроме социально-гигиенического она имеет и большое социально-экономическое значение.

В снижении ЗВУТ заинтересованы не только врачи, но и администрация предприятий и учреждений, инженерная служба, профсоюзная организация. Они должны принимать самое активное участие в анализе ЗВУТ, в выявлении ее причин и, по возможности, их устранении. В каждой организации составляется ежеквартальный отчет о нетрудоспособности и годовые отчеты.

В отчет о заболеваемости с ВУТ включены не только заболевания. Отдельно учитываются и другие случаи нетрудоспособности. Учитывается нетрудоспособность в связи с беременностью и родами, карантином. Особое место занимает нетрудоспособность в связи с уходом за больным, в основном это уход за больным ребенком.

Основной задачей анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности является разработка мероприятий по снижению заболеваемости работающих в каждом конкретном цехе, на участке, предприятии в целом.