Форма 4. Квалификация участника конкурса

Приложение № 2

к заявке на участие в конкурсе

4.1. Опыт выполнения проектных работ, аналогичных предмету конкурса

№ п/п	Наименование договора (объекта за 2010 – 2012 гг.)	ГИП	Объем выполненных работ в ценах на дату исполнения обязательств, млн. руб.	Период выполнения работ	Положительные заключения, документы и сведения для оценки (название, дата, номер)	Заказчик (адрес, телефон, контактное лицо*)
ответственный за выполнение работ
общий объем	в т.ч. собственными силами
ВСЕГО договоров:

4.2. Квалификация персонала

№ п/п	Занимаемая должность	Фамилия И.О.	Образование и специальность	Стаж работы по специально-сти	Стаж работы по профилю занимаемой должности на данном предприятии	Период работы на данном предприятии	Год последней переподготовки, повышения квалификации
ВСЕГО специалистов:

Участник размещения заказа (уполномоченный представитель)

______________________________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

м.п.

ФОРМА 5. ДОВЕРЕННОСТЬ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ ОТ ИМЕНИ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

На бланке организации

Дата, исх. номер

ДОВЕРЕННОСТЬ № ____

Город __________________ ________________________________________________________

^{(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)}

Участник размещения заказа (далее именуемый «Доверитель»):

___________________________________________________________________________________

^{(фирменное наименование Участника размещения заказа)}

в лице ____________________________________________________________________________,

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

действующий на основании _________________________________________________________,

^{(устав, доверенности, положения и т.д.)}

доверяет ___________________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, должность)}

паспорт серии ______ №_________ выдан ______________________________________________

«____» _____________ года, далее именуемому «Представитель»,

представлять интересы доверителя на конкурсе _________________________________________,

(наименование конкурса)

проводимом _______________________________________________________________________

(указать название уполномоченного органа)

Представитель уполномочен от имени доверителя подавать Заказчику, Уполномоченному органу необходимые документы, подписывать и получать от имени доверителя документы, связанные с участием доверителя в конкурсе.

Подпись _________________________________ ________________________ удостоверяем.

^{(Ф.И.О. представителя) (Подпись представителя)}

Доверенность действительна по «____» ____________________ 20___ г.

Участник размещения заказа ____________________________________ (___________________)

^(Ф.И.О.)

М.П.