| Субъект Российской Федерации | ||
| Фамилия, имя участника | ||
| Число, месяц, год рождения | ||
| Полное юридическое название образовательной организации, согласно печати | ||
| Почтовый адрес (с индексом) образовательного учреждения | ||
| Телефон, факс образовательного учреждения (с указанием телефонного кода) | ||
| Адрес электронной почты образовательного учреждения (обязательно!) | ||
| Фамилия, имя, отчество педагога (полностью), подготовившего участника Конкурса | ||
| Мобильный контактный телефон педагога | ||
| Название конкурсной работы | ||
| Подпись руководителя образовательного учреждения | ||
| 12 П | ечать образовательного учреждения |
Уважаемые педагоги! Будьте внимательны, заполняя заявку. Перед отправкой работ проверьте правильность написания фамилий,
имен учащихся, почтового индекса и адреса образовательного учреждения.
Указывайте полностью свои фамилию, имя, отчество. Указывайте существующий адрес электронной почты, так как все уведомления будут приходить именно на этот адрес.

| Изве ще ние | Форма № ПД-4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| УФ К по г. Москве (Ф ГБОУ ВПО МГТУ "СТАНКИН" л/с 20736У64410) ОТДЕЛЕНИЕ 1 МОСКВА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование получателя платеж а) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (ИНН получателя платеж а) | (номер счета получателя платеж а) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОТДЕЛЕНИЕ 1 МОСКВА Г. МОСКВА 705 | Б ИК | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование банка получателя платеж а) | ОКТМО 45382000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КБК 00000000000000000130 | КПП 770701001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Все российский конкурс «Бе зопасность на дорогах» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование платеж а) | (номер лицевого счета (код) плательщика) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. плательщика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адр ес плательщика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Су мма платежа: | р у б. | коп. | Су мма платы за у слу ги: | р у б. | коп. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Итого | р у б. | коп. | “ | ” | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кассир | С условиями приема указанной в платеж ном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ознакомлен и согласен. | Подпись пл ат ел ьщика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| УФ К по г. Москве (Ф ГБОУ ВПО МГТУ "СТАНКИН" л/с 20736У64410) ОТДЕЛЕНИЕ 1 МОСКВА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование получателя платеж а) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (ИНН получателя платеж а) | (номер счета получателя платеж а) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОТДЕЛЕНИЕ 1 МОСКВА Г. МОСКВА 705 | Б ИК | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование банка получателя платеж а) | ОКТМО 45382000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| КБК 00000000000000000130 | КПП 770701001 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер кор./сч. банка получателя платежа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всероссийский конкурс «Безопасность на дорогах» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование платеж а) | (номер лицевого счета (код) плательщика) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О. плательщика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адр ес плательщика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Су мма платежа: | р у б. | коп. | Су мма платы за у слу ги: | р у б. | коп. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Итого | р у б. | коп. | “ | ” | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Квитанция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С условиями приема указанной в платеж ном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кассир | ознакомлен и согласен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись пл ат ел ьщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для заполнения квитанции достаточно указать ФИО плательщика в соответствующих графах.






