Профилактика анемии

1. антенатальная – всем беременным (поливитамины, обогащенные железом), особенно повторнородящим, с перерывом между беременностями менее 4-х лет (препараты железа) - во 2-м и 3-м триместрах и в первые 6 мес. лактации - (если до беременности не было дефицита железа – в дозе 30-50 мг, если был дефицит железа – 100-120 мг железа в сутки). В 50% случаев сочетается с дефицитом фолиевой кислоты. Для профилактики - 60 мг/сут, легкая анемия - 80-100 мг/сут., средней тяжести - 120-300 мг/сут.

2. постнатальная – всем недоношенным (с 1 мес. возраста), детям с избыточной массой тела, от многоплодной беременности, при вскармливании неадаптированными молочными смесями, после кровопотерь и хирургических вмешательств, с экссудативно-катаральным диатезом (с 2-х мес.) начинают первичную профилактику ЖДА в дозе 50% от лечебной до конца второго полугодия (12-18 мес.). До 2-хлетнего возраста профилактическая доза менее 1000 г при рождении - 4 мг/кг/сут., 1000-1500 г - 3 мг/кг/сут., 1500-3000 г - 2 мг/кг/сут. (лечебная доза в 2 раза больше). Детям с низкой массой тела при рождении с 7-го дня жизни необходимы: фолиевая кислота 1 мг/сут., вит. Е 20 мг/кг/сут., витамины группы В). В США профилактику ЖДА проводят с 4-6 мес. в дозе 1-2 мг/кг/сут. Обязательный гематологический контроль в 3, 6, 12 мес., не реже чем 2 раза в год в осенне-зимнее время.

3. первичная – естественное вскармливание (железа 0,2-1,5 мг/л, но усваивается на 50%, из смесей - в 5 раз ниже), своевременное введение прикорма; обогащение железом продуктов питания (хлеб, хлебобулочные изделия, макароны, молоко и молочные продукты, растворимый кофе, сухое картофельное пюре, сыр, сахар, соль, конфеты, безалкогольные напитки, продукты детского питания).

4. вторичная (противорецидивная).

5. образовательные программы.

Диспансерное наблюдение

Не менее 1 года. ЖДА не является противопоказанием к проведению профилактических прививок (сразу после купирования острых проявлений). Умеренная ЖДА и прием железосодержащих препаратов не является основанием для отсрочки вакцинации.