2015-05-15
567
| Сочетание Препаратов | Название препаратов | Эффекты | Показания к назначени |
| 1-я группа: сульфаниламидный препарат с тримето- примом 2-я группа: сульфаниламидный препарат с сали- циловой кислотой | Бактрим (бисептол), сульфатон, потесептил Месалазин, салазин, салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазометоксин | Сильный- бактерицид- ный эффект Бактерицид- ный, проти- вовоспали- тельный, иммунодеп-рессивный | Инфекции мочевыводящих путей, дыхатель- ной системы, ЖКТ |
Механизм действия комбинированных сульфаниламидных средств.
Препараты 1-й группы прерывают путь синтеза пиримидинов для ДНК и РНК в 2 точках: на уровне включения ПАБК в дигидрофолиевую кислоту (сульфаниламид) и на стадии перехода дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую (триметоприм), действуют бактерицидно; препараты 2-й группы в кишечнике распадаются на активный сульфаниламид, проявляющий противомикробный эффект, и аминосалициловую кислоту, оказывающую противовоспалительное и иммунодепрессивное действия.
|
|
|
Основные правила рациональной терапии сульфаниламидными препаратами:
-точный бактериологический диагноз и проверка чувствительности возбудителя к препаратам;
- раннее назначение препаратов;
- назначение ударной дозы препарата на один прием (от 1 до г в зависимости от длительности его действия);
-поддержание эффективной концентрации сульфаниламидных препаратов (строгое соблюдение доз и интервалов между введениями);
- проведение курсового лечения (7 – 10 суток);
- обильное щелочное питье (для предупреждения осложнений со стороны почек).
- назначение витаминных препаратов;
- гематологический и урологический контроль.
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ.
Табл. 1.5. Классификация и механизмы действия противомикробных средств разного химического строения.
| Производные | Препараты | Механизмы действия |
| 8-Оксихинолина | Интестопан, энтеросептол, мексаза, нитроксолин (5-НОК), хиниофон, дермозолон | Образуют с ионами железа микробной клетки неактивные комплексы, нарушая активность ферментных систем |
| Хинолона | Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), пипемидиновая кислота (палин, пимидель) Нефторированные хинолоны: кислотаналидиксовая (Неграм), кислота оксолиниевая, кислота пипемидиевая (Полин). Фторированные хинолоны: Офлоксацин (таривид), ципрофлоксацин (цифран, ципробай), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин, ломефлоксацин (максаквин), моксифлоксацин (авелокс), левофлоксацин, спарфлоксацин | Блокируют синтез ДНК микробной клетки Угнетение синтеза ДНК микробной клетки Ингибируют топоизомеразы II и IV (в том числе ДНК-гиразу (топоизомеразу II типа) микробной клетки, что нарушает репликацию ДНК, соответственно образование РНК и приводит к гибели клетки |
| Хиноксалина | Хиноксидин, диоксидин | Активируют процессы перекисного окисления, приводящие к нарушению синтеза ДНК в микробной клетке |
| Нитрофурана | Фурацилин, фуразолидон, фуразолин, фурадонин, фурагин, солафур (фурагин растворимый), лифузоль | Нарушают структуру и репликацию ДНК. Блокируют некоторые ферментные системы микроорганизмов. Нарушают транспорт электронов в дыхательной цепи и энергетику микробной клетки. |
| Имидазола | Метронидазол | Нарушают репликацию ДНК и синтез белка в клетке возбудителя |
| Оксазолидиноны | Линезолид (зивокс) | Нарушают синтез белков на рибосомах бактерий |
|
|
|
