Герпетиформный дерматит Дюринга Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина. Лечение. Профилактика

Этиопатогенез. Теории: токсико-аллергическая, нейроэндокринная, связь заболевания с опухолевидными процессами.

Клиника. Мучительный зуд. Полиморфизм (эритема, волдыри, папулы, пузыри, пузырьки пустулы, герпетиформность (сгруппированность) и симметричность высыпаний. Характеристика везикул и пузырей (субэпидермальные, не сливаются, сгруппированы). Излюбленная локализация (разгибательные поверхности конечностей, лопатки, поясница). Клинические варианты: крупнопузырная, мелкопузырная, абортивная, локализованная.

Диагностика. Обнаружение эозинофилов в содержимом пузырей и периферической крови. Иммунофлюоресцентный, гистологический методы. Метод пробной терапии (ДДС).

Лечение. Препараты сульфонового ряда (ДДС, авлосульфон, диуцифон,дапсоп). Показания к назначению стероидов. Наружная терапия: анилиновые красители, стероидные мази с антибактериальными препаратами.

Профилактика. Обследование у онколога. Диспансерное наблюдение.

Кожный зуд. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина. Лечение. Профилактика

Определение кожного зуда. Классификация. Физиологический и патологический, первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический), локализованный и генерализованный.

Теории патогенеза зуда. Видоизмененное чувство боли, подвид тактильной чувствительности, корковое ощущение, результат изменения химического состава кожи, спазма сосудов и нарушения трофики тканей.

Этиология. Причины возникновения генерализованного и локализованного кожного зуда (экзогенные и эндогенные факторы).

Клиника. Зуд, невротические расстройства, отсутствие первичных морфологических элементов при наличии экскориаций и кровянистых корочек, отполированные ногти, осложнение вторичной пиодермией.

План обследования больного. Консультации специалистов, методы лабораторнойдиагностики.

Лечение. Общая терапия: лечение основного заболевания, диетотерапия, антигистаминные, седативные, противозудные препараты, транквилизаторы, витаминотерапия, в тяжелых случаях - кортикостероиды. Физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез с противозудными препаратами, гипнотерапия). Наружная терапия (взбалтываемые взвеси, спиртовые растворы с противозудными препаратами, мази с кортикостероидами (афлодерм, адвантан, локоид, элоком), орошения хлорэтилом (паравертебрально).