2015-05-20
494
Исходя из следующих данных пациента: SI= 32 мм, опорная зона (верхняя челюсть справа) = 21 мм.
Поскольку нормальное значение (по табл. 7.11) составляет 22,7 мм, в этой области не хватает 1,7 мм.
| Баланс зубной дуги | ||
| Выигрыш – потеря пространства | справа | слева |
| передний сегмент | +1 | - |
| опорная зона | -1,7 | - |
| смещение средней линии | -2 | - |
| +трансверсальное расширение | +1 | + |
| -протрузия +ретрузия | -1,5 | - |
| сумма по ВЧ | -3,2 | - |
Передний сегмент (верхняя челюсть справа) = 17 мм, норма составляет SI: 2 = 16 мм, разность + 1 мм, но имеется смешение средней линии на 2 мм влево.
| Баланс зубной дуги | ||
| Выигрыш – потеря пространства | справа | слева |
| передний сегмент | +1 | - |
| опорная зона | -1,7 | - |
| смещение средней линии | -2 | - |
| +трансверсальное расширение | +1 | + |
| -протрузия +ретрузия | -1,5 | - |
| сумма по ВЧ | -3,2 | - |
| Рис.7.25. Определение положения зубов по сагиттали |
Угол оси верхнего центрального резца составляет 63°.
При угле основания 23° нормальное значение угла оси верхнего резца
должно быть 69°, вычисленная разность в -6° соответствует
|
|
|
антеинклинации в 2 мм, так что в соответствии с таблицей 7.12 при
ретрузии фронтального участка получается уменьшение размера
зубной дуги на 1,5 мм с каждой стороны.
Размеры выигрыша или потери пространства определяются по табл. 7.12.
Таблица 7.12 Влияние ретрузии (Р) и протрузии (П) резцов на пространственные соотношения в зубной дуге
| Р /П (mm) | 1.5 | 2,5 | 3.5 | 4.5 | 5.5 | 6.5 | ||||||
| -/+ mm опорной зоне | 0,5 | 1,5 | 2,5 | 3,5 | 3,5 |
При трансверсальном расширении (при условии, что нижняя зубная дуга позволит сделать расширение) получается при факторе 1:4 выигрыш пространства в 25% = 1 мм с каждой стороны.
| Баланс зубной дуги | ||
| Выигрыш – потеря пространства | справа | слева |
| передний сегмент | +1 | - |
| опорная зона | -1,7 | - |
| смещение средней линии | -2 | - |
| +трансверсальное расширение | +1 | + |
| -протрузия +ретрузия | -1,5 | - |
| сумма по ВЧ | -3,2 | - |
Исходя из этих данных, для правого верхнего квадранта получается следующий расчет:
| Баланс зубной дуги | ||
| Выигрыш – потеря пространства | справа | слева |
| передний сегмент | +1 | - |
| опорная зона | -1,7 | - |
| смещение средней линии | -2 | - |
| +трансверсальное расширение | +1 | + |
| -протрузия +ретрузия | -1,5 | - |
| сумма по ВЧ | -3,2 | - |
При учете всех воздействующих факторов получается мезиальное положение первого моляра на 3,2 мм.
| Баланс зубной дуги | ||
| Выигрыш – потеря пространства | справа | слева |
| передний сегмент | +1 | - |
| опорная зона | -1,7 | - |
| смещение средней линии | -2 | - |
| +трансверсальное расширение | +1 | + |
| -протрузия +ретрузия | -1,5 | - |
| сумма по ВЧ | -3,2 | - |
Из этого баланса видно, что в зубной дуге между мезиальным краем: первого моляра и серединой челюсти при достаточной трансверсальной ширине зубной дуги и нормально стоящих фронтальных зубах не хватало бы пространства в 3,2 мм. Этот дефицит следует отнести на счет мезиального положения правого верхнего первого моляра.
|
|
|
Высчитанные мезиальные положения справа и слева нужно проверить (только в верхней челюсти) с помощью сравнения симметрии по сагиттали. Если, например, получается баланс зубной дуги справа 3,2 мм и слева 1,7 мм, то по результатам сравнения симметрии по сагиттали следует ожидать, что правый первый моляр будет стоять примерно на 1,5 мм впереди левого.
