Туберкулезный коксит

Поражается тазобедренный сустав.

Клиническая картина. туберкулезно-аллергическое поражение сустава.

Больные жалуются на пониженную работоспособность, чувство тяжести и неустойчивости в суставе, быструю утомляемость мышц конечности(вследствии атрофия). нелокализованные боли в конечности, которые стихают после отдыха. Осложнения — деформации сустава, натечные абсцессы, свищи, поражение спинного мозга.

Spina ventosa (туберкулез диафизов трубчатых костей). Сначало в области поражения наблюдается припухлость, слегка болезненная при пальпации, кожа над ней не изменена, далее припухлость нарастает, отечность мягких тканей, боли, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, температура тела повышается и закачивается формированием наружных свищей, патологических переломов, вывихов фаланг.

Туберкулезно-аллергическое поражение суставов. жалобы на боли в суставах, ограничение движений, припухлость околосуставных мягких тканей, повышение местной температуры. В крови увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз.

При рентгене – сужение суставной щели, выраженный остеопороз, разрушение головки бедра или вертлужной впадины.

Лечение. Химиотерапия(рифампицин, циклосерин), оперативное и ортопедическое лечение. Основная задача оперативного лечения заключается в радикальном иссечении костных туберкулезных очагов с последующим восстановлением целости кости. Остеотомия, артродез, трепанция.

Билет №2