У больного после мясного ужина резкие боли в левом первом плюсне-фаланговом суставе

У больного с гиперпротеинемией, гипогаммаглобулинемией. В анализе мочи: уд. вес 1004; белок 2,5 г/л; эритроциты 5-8 в п/зр.; лейкоциты 7-9 в п/зр. О чем можно думать в первую очередь? б) миеломная болезнь

У больного с эритремией. усилились головные боли, боли в кончиках пальцев, носовые кровотечения, боли в левом подреберье. Плетора, увеличена селезенка. Нв 210 лейкоциты 18,6 тромбоциты 720,8 СОЭ 1 мм. Показания к назначению цитостатиков? б) тромботические осложнения, тромбоцитоз

У больного сахарным диабетом 2 типа регистрируется АД 200/120, гипотензивный эффект препаратов низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии. Вероятные причины гипертензииявляется: в) синдром Киммелстила-Уилсона

У больного хроническим гепатитом билирубин сыворотки крови 74,6 мкмоль/л, связанный 58 мкмоль/л, АСТ 2,0 ммоль, АЛТ 3,5 ммоль. Определите синдром: а) цитолиз

У больного через 3 недели после аорто-коронарного шунтирования на фоне антикоа-гулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контуров. Причины? б) гемоперикард или постперикардтомный экссудативный перикардит

У больного, 40 лет, повышено АД преимущественно диастолическое. При осмотре: абдоминальный шум над проекцией почечной артерии. На аорто-грамме стеноз почечной артерии. Генез артериальной гипертонии: в) реноваскулярная гипертония

У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить? д) амилоидоз почек

У больной боли в костях таза, в области грудины. Нв 78 г/л; лейкоциты 4,7; СОЭ 70 мм; общий белок 100 г/л; мочевина 20,2 ммоль/л, креатинин 240 мкмоль/л. В анализе мочи: уд. вес 1020, белок 7,0 г/л; в осадке-единичные лейкоциты. Диагноз? в) миеломная болезнь

У больной боли в мелких суставах кистей. Плотные симметричные утолщения в области дистальных межфаланговых суставов. При R-графии краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Что это? б) узелки Гебердена

У больной боли в области сердца, одышка. Больна две недели после ОРЗ. На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ 45 мм/час. Предположительный диагноз: г) миокардит

У больной в анамнезе хроническая инфекция мочевых путей.Поступила в стационар в связи с очаговой пневмонией. Выберите из имеющихся наиболее эффективный антибиотик: а) ампициллин

У больной в течение 5 лет отмечается упорный кожный зуд, стойкая желтуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер желтухи у больной: д) печеночно-холестатическая

У больной желтуха, анемия. Умеренная желтушность кожи и склер, бледность. Печень не увеличена. Селезенка на 2см. Нв 80г/л, ретикулоциты 5%. Положительная проба Кумбса. Билирубин 60 за счет непрямого. Диагноз? д) гемолитическая желтуха

У больной кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ толщина межжелудочковой перегородки 1,5см, гипокинез перегородки. Полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Диагноз: г) гипертрофическая кардиомиопатия

У больной миеломная болезнь. Нв 87 лейкоциты 3,8 СОЭ 56мм. Белок 106 г/л. При электрофорезе М-градиент 40%. На рентгенограмме костей черепа очаги остеопороза. Выберите проявления синдрома белковой патологии: а) гиперпротеинемия и наличие М-градиента

У больной подозрение на миеломную болезнь. Нв 100 эр. 3,1 СОЭ 68мм. Бледна, болезненность при пальпации ребер и костей таза. Над легкими справа внизу жесткое дыхание и влажные хрипы. Что позволяет заподозрить миеломную болезнь? д) все перечисленное

У больной ревматоидный артрит. Постепенно нарастает активность процесса СОЭ 46 мм.рт.ст, РФ 1:640. Что нужно использовать в качестве базисного средства: в) метотрексат

У больной с диффузно увеличенной плотной печенью с закругленным краем, болезненной при пальпации желтуха, кожный зуд, темная моча. Увеличены трансаминазы, билирубин, гамма-глобулины 39%. СОЭ 40. ЦИК 500ед. Диагноз? а) аутоиммунный гепатит

У больной с РА протеинурия до 1г/л, СОЭ 50 при умеренно выраженной активности суставного синдрома.Изменений мочевого осадка, дизурии, бактериурии нет. Заподозрен амилоидоз. Как подтвердить предположение? г) биопсия слизистой десны или прямой кишки

У больной хр. пиелонефрит вне обострения, ХПН П ст.. При очередном обследовании получены биохимические показатели. Какой показатель требует объяснения? г) мочевая кислота 320 ммоль/л

У больной, 40 лет, гипертензия При осмотре: лунообразное лицо, шея "бизона", центральный тип ожирения, striae rubrae на животе. В крови лейкоцитоз, гипергликемия, в моче увеличенная экскреция 17КС и 17ОКС. Наиболее вероятной причиной АГ является: б) болезнь Иценко-Кушинга

У больной, 45 лет, артериальная гипертензия, полиурия, жажда, выраженная мышечная слабость. АД 170/130. Калий плазмы 3,0 (норма 4,2-6,0), кальций -150 (норма130-145). Экскреция калия с мочой повышена. Диагноз? г) альдостерома

У больной, 50 лет, в анализе крови: эритроциты 7,0 гемоглобин 200 г/л, тромбоциты 450,2 лейкоциты 10,0 СОЭ 1мм/ч. Ваш предварительный диагноз? в) эритремия

У больной, 50лет, пульсация в голове, одышка и загрудинные боли, судороги в икроножных мышцах. Систолический шум во 2-3м межреберье слева от грудины, повышенное АД на руках и низкое АД на ногах. Причиной АГ является: б) коарктация аорты

У больной, 76 лет, последние 5 лет приступы экспираторного удушья, развивающиеся поздно вечером, после ужина, лежа в постели. Приступ проходит в положении стоя, без фиксации плечевого пояса. Чем обусловлено удушье? г) пищеводным рефлюксом