Активность 1 – Введение (5 мин)

Учебный модуль 2МО

Использование партограммы

Задачи обучения

В конце этого модуля участники должны: · Знать, как и зачем применяется партограмма, какая информация в нее заложена. · Обосновать, целесообразность использования партограммы при родах. · Демонстрировать навыки заполнения и чтения партограммы. · Объяснить, значение линий бдительности и действия на партограмме.

План и продолжительность модуля:
Часть I – Работа в аудитории – 90 минут
Активность 1 – Введение	5 мин
Активность 2 – Презентация	50 мин
Активность 3 – Работа в малых группах	30 мин
Активность 4 - Заключение	5 мин

Часть II – Клинические занятия –
Активность 5 – Практическое применение партограммы	------

Подготовка к модулю

· Просмотр существующих доказательств и рекомендаций ВОЗ касающихся партограммы · Убедиться, что все участники имеют Руководство для участника · Убедитесь, что другие преподаватели знают свои обязанности во время проведения этого модуля

Материалы и Аудиовизуальное оборудование

Материалы

Руководство для участника
Презентация 2MO EPC RUS
Партограмма на бумажных листах (для каждого участника)
Партограмма на слайдах (15 штук)

Оборудование

Видеопроектор или слайдопроектор
Лекционный блокнот
Маркеры цветные
Нагрудные значки с именами
Карандаши (для каждого участника)

Ключевая информация

В латентной фазе шейка матки раскрывается от 0 до 3 см. Этот процесс укорочения и сглаживания шейки. Латентная фаза не должна длиться более 8 часов.

Раскрытие шейки матки в латентной фазе отмечается на линии «0», расположенной слева.

В активной фазе шейка матки раскрывается от 3 до 10 см., причем раскрытие должно составлять не менее 0.5см/час.

Если во время поступления роды уже в активной фазе, то раскрытие шейки матки должно быть отмечено на Линии бдительности.

Когда течение родов успешное, раскрытие не должно переходить на правую сторону от Линии бдительности.

Когда роды переходят из латентной в активную фазу, точку раскрытия шейки на партограмме следует немедленно перенести из области латентной фазы в активную фазу на Линию бдительности.

Когда раскрытие шейки переходит вправо от Линии бдительности, - это предупреждение о том, что роды могут затянуться.

Линия действия находится на расстоянии 4 часов от Линии бдительности. Если график раскрытия шейки достигает этой линии, необходимо принять решение о том, каковы причины медленного прогрессирования родов, и принять меры. Решение для оказания помощи женщине в родах должен принимать врач.

ЧАСТЬ I – Работа в аудитории

Активность 1 – Введение (5 мин)

· Раздайте каждому участнику партограмму, напечатанную на листе бумаги, и скажите им, что, использование партограммы было введено в акушерскую практику в шестидесятые годы. Данная партограмма была разработана Всемирной Организацией Здравоохранения в 1987 году в рамках инициативы "Безопасное Материнство".

· Партограмма была апробирована в когортном исследовании на базе ряда медицинских центров в Юго-Восточной Азии. Количество занятых в испытании женщин – 35 484.

· ВОЗ предлагает использование партограммы с целью совершенствования ведения родов и снижения материнской заболеваемости и смертности, а также заболеваемости и смертности плода.

· Покажите слайд 2MO-2 с подтверждением эффективности применения партограммы.