Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах

Под санитарными потерями в эпид. очаге следует понимать число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса. В зонах стихийных бедствий и катастроф величина санитарных потерь среди населения в очаге инфекционного заболевания будет зависеть от механизма передачи инфекции.

При оперативных подсчетах потери населения в районах ЧС можно определить по формуле:

Сп = К* И * (1 - Н) * (1 - Р) * Е

где: - Сп - санитарные потери, чел;

- К - численность зараженного и контактировавшего населения, чел.;

- И - контагиозный индекс;

- Н - коэффициент неспецифической защиты;

- Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности);

- Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактика).

Величина " К " определяется в зависимости от инфекционной нозоформы. Считается, что при высококонтагиозной инфекции 50% населения, оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению. В остальных случаях заражение может составить 10-20% от общей численности населения.

Контагиозный индекс " И " - численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо возбудителем, т.е. он показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования. Контагиозный индекс составляет: для бубонной чумы, дифтерии, менингококковой инфекции, бруцеллеза - 0.2; для сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита А - 0.4; для туляремии, КУ-лихорадки, клещевого энцефалита, сыпного тифа - 0.5;для сапа, мелиоидоза, пситтакоза, холеры - 0.6; для гемморрагических лихорадок - 0.6; для кори - 0.7; для легочной чумы - 0.8. При других инфекциях он составляет приблизительно 0..5 - 0.6.

Коэффициент неспецифической защиты " Н " зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Он может составить при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения - 0.9; при хорошей - 0.7; при удовлетворительной - 0.5 и при неудовлетворительной - 0.2. Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент " Н " будет равен 0.1.

Коэффициент специфической защиты " Р " учитывает эффективность различных вакцин. если население иммунизировано против данной инфекции, то этот коэффициент составит: при дифтерии, кори - 0.65; при КУ-лихорадке, туляремии, сыпном тифе, вирусном гепатите А, менингококковой инфекции, скарлатине - 0.55; при легочной форме чумы, холере, сибирской язве, брюшном тифе - 0.5; при бруцеллезе, гемморрагической лихорадке - 0.75; при сапе, мелиоидлзе, пситтакозе, клещевом энцефалите, бубонной чуме - 0.8. Если тип эпид вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то этот коэффициент следует считать с некоторым приближением равным 0.5.

Коэффициент экстренной профилактики " Е " соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя. Значение этого коэффициента при холере - 0.2; бубонной чуме, гемморрагических лихорадках - 0.3; брюшном тифе, вирусном гепатите А - 0.4, легочной чуме, туляремии, КУ-лихорадке, менингококковой инфекции, дифтерии, сибирской язве - 0.5, при сыпном тифе, клещевом энцефалите - 0.6, при бруцеллезе, мелиоидозе, скарлатине - 0.75, при пситтакозе, сапе - 0.9. Если же экстренная профилактика не проводилась, коэффициент равен 1.0

На основании полученных данных и выводов разрабатывается прогноз развития эпидемической ситуации и мероприятия по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению пострадавшего населения.