Показания к применению и режим дозирования

• Селективные а₁-адреноблокаторы применяют для длительного лечения артериальной гипертензии. В связи с благоприятным влия­нием на метаболизм липидов и углеводов, агрегацию тромбоцитов,
мочеотделение и половую функцию у мужчин доксазозин (особенно его ретардная форма) и в меньшей степени другие а-адрено­блокаторы иногда предпочтительнее тиазидных диуретиков, бетта-адре-
ноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ
у больных с сопутствующей доброкачественной гиперплазией пред­стательной железы, нарушениями эрекции, сахарным диабетом, ате-
рогенной дислипидемией, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних
конечностей, а также у злоупотребляющих табакокурением.

- Приём доксазозина начинают с дозы 1 мг/сут. Затем дозу обыч­ной формы доксазозина удваивают каждые 1—2 нед под контро­лем АД и доводят до 8—16 мг/сут.

- В многоцентровом контролируемом исследовании было показано, что длительное применение доксазозина у больных с артериальной гипертензией достоверно повышает риск развития хронической сердечной недостаточности на 104%, а общее число сердечно-сосудистых осложнений — на 25%. Поэтому а-адрено­блокаторы следует назначать лишь определённым категориям па­циентов с артериальной гипертензией, у которых эти препараты име­ют явные преимущества перед другими антигипертензивными ЛС.

• Неселективные а-адреноблокаторы применяют лишь для купиро­вания и профилактики гипертонических кризов при феохромоцитоме, в т.ч. во время операции, при отмене клонидина или приёме тираминсодержащих продуктов при лечении ингибиторами МАО.

• а,-Адреноблокаторы применяют также для лечения доброкачествен­ной гиперплазии предстательной железы вне зависимости от пока­зателей АД.

• Альфузозин и тамсулозин применяют только для лечения доброка­чественной гиперплазии предстательной железы (тамсулозин, на­пример, в 20 раз сильнее блокирует а_1А-адренорецепторы, располо­женные в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, чем а_1В-адрено-рецепторы гладкой мускулатуры сосудов).

Режим дозирования а-адреноблокаторов представлен в табл. 12-12.

Таблица 12-12. Режим дозирования а-адреноблокаторов