Работа 5.3 Структурно-функциональные основы ответных реакций (рефлексов) человека, используемых в клинике

Содержание работы.

1. Изучить методику получения ответных рефлекторных реакций человека при раздражении различных рецептивных полей. Провести анализ путей распространения возбуждения в нервной системе при

ответных рефлекторных реакциях человека с сухожилий двуглавой (рис. 1, а) и трехглавой мышц руки (рис. 1, б);

ответных рефлекторных реакциях человека с сухожилий четырехглавой мышцы ноги - коленный рефлекс (рис. 2, а), ахиллова сухожилия - ахиллов рефлекс (рис. 2, б);

ответной рефлекторной реакций с кожной поверхности подошвы - рефлекс Бабинского (рис. 3).

Рис.1. Сухожильные рефлексы верхней конечности.

Рис.2. Сухожильные рефлексы нижней конечности - коленный и ахиллов.

Рис.3. Рефлекторная реакция с кожной поверхности подошвы - рефлекс Бабинского.

2. Ознакомиться с таблицами 3-1, 3-2 и 3-3 методик исследований кожных и надкостничных рефлексов, а также рефлексов со слизистых оболочек.

Таблица 3-1

Кожные рефлексы.

Кожные рефлексы	Методика исследования	Уровень замыкания рефлекторной дуги
Брюшные: а) верхний	Рукояткой неврологического молоточка, затупленной иглой или спичкой наносить штриховое раздражение на три-четыре пальца выше пупка параллельно реберной дуге, наблюдать сокращение брюшных мышц на соответствующей стороне.	Т₁ - Т₈
б) средний	Нанести штриховое раздражение кожи на уровне пупка, наблюдать сокращение брюшных мышц.	Т₉ - Т₁₀
в) нижний	Нанести штриховое раздражение на кожу на три-четыре пальца ниже пупка, наблюдать сокращение брюшных мышц.	Т₁₁ - Т₁₂

Таблица 3-2

Надкостничные рефлексы.

Надкостничные рефлексы	Методика исследования	Уровень замыкания рефлекторной дуги
Надбровный	Неврологическим молоточком нанести легкий удар по краю надбровной дуги, наблюдать смыкание век.	I ветвь V -VII черепномозговых нервов.
Нижнечелюстной	Неврологическим молоточком слегка ударить по подбородку при приоткрытом рте, наблюдать сокращение жевательных мышц и поднятие нижней челюсти.	Чувствительные и двигательные волокна III ветви V черепно-мозгового нерва.
Пястно-лучевой (стилорадиальный)	Неврологическим молоточком нанести удар по шиловидному отростку, наблюдать сгибание в локтевом суставе и пронацию предплечья.	С₅ - С₆ - С₇ - С₈
Лопаточно - плечевой	Неврологическим молоточком нанести удар по внутреннему краю лопатки, наблюдать приведение, ротацию плеча кнаружи.	С₃ - С₅
Костно - абдоминальный	Неврологическим молоточком слегка ударить по краю реберной дуги, кнутри от сосковой линии, наблюдать сокращение мышц живота на соответствующей стороне.	Т₆ - Т₇

Таблица 3-3

Рефлексы со слизистых оболочек.

Рефлексы со слизистых оболочек	Методика исследования	Уровень замыкания рефлекторной дуги
Корнеальный	Кусочком свернутой ватки прикоснуться поочередно к роговице правого и левого глаза, наблюдать смыкание век.	Чувствительные и двигательные волокна V-VII черепно-мозговых нервов.
Глоточный	Шпателем или чайной ложкой прикоснуться к задней стенке глотки, наблюдать рвотное или кашлевое движение.	Чувствительные и двигательные ядра IX-X черепно-мозговых нервов.
Нёбный	Шпателем или чайной ложкой коснуться нёбной занавески, наблюдать поднятие нёбной занавески.	Чувствительные и двигательные ядра IX-X черепно-мозговых нервов.