Синергия: единая система

Синергия ОМС и ДМС приведет к объективному снижению стоимости полиса ДМС. Значительные изменения претерпит продуктовая линейка медицинских страховщиков. Будут создаваться коробочные продукты, сочетающие ДМС и ОМС, продукты ДМС с высокой сервисной составляющей, рисковое ДМС. Продуктовые инновации станут существенным стимулом роста спроса на ДМС и увеличения числа застрахованных по программам ДМС. При этом объем рынка ДМС может как сократиться, так и вырасти (в зависимости от того, какой эффект будет сильнее — эффект от снижения стоимости полиса либо эффект от расширения клиентской базы).

Синергия ОМС и ДМС будет способствовать росту качества медицинского обслуживания и снижению коррупционной составляющей в системе здравоохранения.

Назад в страхование

Дальнейшим шагом развития системы медицинского страхования должен стать возврат страховых резервов по ОМС. СМО должны нести реальные страховые риски и не ограничиваться функцией посредника между ФФОМСом и медицинскими организациями.

До 2011 года страховые резервы позволяли медицинским страховщикам свободно и эффективно распределять денежные потоки и в случае непредвиденных расходов лечебных учреждений покрывать их в короткие сроки. Сейчас же СМО могут оплатить счета только в тех объемах, которые им выделил ФФОМС. Это в конечном счете может приводить к разрыву ликвидности у медицинских организаций и задержке зарплат медицинским работникам. Перевод СМО на страховые рельсы повысит эффективность системы, сделает ее более гибкой и эффективной.

«Сегодня мы работаем без страховых резервов. Таким образом, у нас, страховых компаний, финансовый маневр потерян. Например, наступает период отпусков в лечебных учреждениях, а денег дают столько, сколько нужно на оплату данного месяца, а этих средств не хватает. Я как страховщик с удовольствием бы оплатил дополнительные статьи расходов, а у меня денег нет. Они есть у территориальных фондов. А дадут ли они — я не знаю. Страховщики работали бы более эффективно, если бы у них был этот дополнительный ресурс — резервы», — отмечает Дмитрий Юрьевич Ионов, заместитель директора департамента корпоративных продаж ОАО «СГ МСК».