Таблица 1. Дозировка основных препаратов, применяемых при судорожном синдроме
Препарат | Дозы и пути введения |
Диазепам | В/в или в/м 0,5% р-ра по 0,2–0,4 мг/кг на введение или 2 мг/мин до наступления эффекта; ректально — 0,5 мг/кг, но не более 10 мг |
Мидазолам | В/в или в/м — 0,15–0,2 мг/кг, капли в нос |
Лоразепам | В/в 0,05–0,1 мг/кг (за 2–5 мин) или в/м |
Клоназепам | В/в 0,25–0,5 мг/кг на введение |
Фенобарбитал | Внутрь 5–10 мг/кг/сут или 3–5 мг (кг•ч); в/в 10–20 мг/кг |
Натрия оксибат | В/м или в/в 20% раствор в дозе 50–100 мг/кг в 20 мл 5–10% раствора глюкозы |
Фенитоин | В/в 15–20 мг/кг в 0,9% р-ре натрия хлорида, скорость введения 1 мг/кг/мин (не более 25 мг в мин.), максимальная разовая доза — 500 мг |
Гексобарбитал | Ректально 0,5 мл/кг 10% раствора; в/м 0,5 мл/кг 5% раствора; в/в 1% раствор медленно до наступления эффекта (не более 15 мг/кг) |
Магния сульфат | В/в (медленно) 5–20 мл 20–25% р-ра; в/м 20–40 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг 20% р-ра) |
Фуросемид | В/м, в/в, внутрь 1–2 мг/кг/сут |
Маннитол | В/в 1–2 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде 20% раствора вводить капельно в течение 30 мин |
Ацетазоламид | Внутрь 50 мг/сут детям 4–12 мес; 50–125 мг/сут — в 2–3 года; 125–250 мг однократно — в 4–18 лет |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ К ГЛАВЕ 35
Этиологические факторы угнетения сознания у детей
Таблица 1. Основные этиологические факторы угнетения сознания у детей
Первичные поражения головного мозга |
Черепно-мозговая травма |
Инфекции ЦНС (энцефалиты, менингиты, абсцесс головного мозга) |
Опухоли головного мозга |
Эпилептический статус |
Гидроцефалия |
Вторичные поражения ЦНС при соматических заболеваниях и метаболических расстройствах |
Эндокринные нарушения (диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипокортицизм и пр.) |
Нарушения электролитного и КЩС (гипонатриемия, гипо- и гиперкальциемия, ацидоз, алкалоз и пр.) |
Гипоксия (недостаточное поступления кислорода извне, нарушения газообмена при выраженной дыхательной недостаточности, нарушения транспорта кислорода при тяжёлых расстройствах кровообращения и выраженной анемии) |
Эндогенные интоксикации (почечная и печёночная недостаточность) |
Токсическая энцефалопатия при инфекционных заболеваниях |
Поражения ЦНС при действии экзогенных факторов |
Отравления |
Физические факторы (гипотермия, гипертермия, электротравма и пр.) |