2015-05-27
716
Техника: в 7 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь и выпивает воду (400 – 500 мл). В 8 часов утра собирают 1ую порцию, в 9 часов берут кровь из вены, в 10 часов собирают 2ую порцию мочи. Определяют содержание креатинина в сыворотке крови, в моче рассчитывают минутный объем мочи.
Расчет. Клубочковую фильтрацию рассчитывают по формуле
Ccr (ml/min/1,73m2) = (Ucr x V / Pcr) x 1,73 S,
где Ucr – концентрация креатинина в моче, в мг%,
V – диурез, в мл/мин,
Рcr – концентрация креатинина в плазме крови, мг%,
S – площадь поверхности тела пациента
Расчетный клиренс эндогенного креатинина по уровню креатинина плазмы (формула Шварца)
Сcr (ml/min/1,73m2)= k x L/Pcr, где
k – константа изменяющаяся с возрастом, в зависимости от пола
L – длина тела в см,
Pcr - концентрация креатинина в плазме крови, мг%
Если концентрация креатинина измерена в мг%, то константа:
| Возраст | Величина k |
| Маловесные дети первого года жизни | 0,33 |
| Дети первого года жизни с нормальной массой тела | 0,45 |
| Дети 2 – 12 лет | 0,55 |
| Девочки 13 – 21 год | 0,55 |
| Мальчики 13 – 21 год | 0,7 |
Если концентрация креатинина крови измерена в млмоль/л, то константа:
|
|
|
| Возраст | Величина k |
| До 12 лет | 48,4 |
| Девочки с 13 – 21 года | 48,4 |
| Мальчики с 13 – 21 года | 61,6 |
(учтен коэффициент перерасчета: мг% х 88 = млмоль/л)
Клубочковая фильтрация у здоровых детей.
| Возраст | Клубочковая фильтрация ml/min/1,73m2 | |
| М | ± 2 б | |
| 2 – 8 дней | 17 – 60 | |
| 4 – 28 дней | 26 – 68 | |
| 30 – 90 дней | 30 – 86 | |
| 1 – 6 мес | 39 – 114 | |
| 6 – 12 мес | 49 – 157 | |
| 12 – 19 мес | 62 – 191 | |
| 2 – 12 лет | 89 – 165 |
