Форма заявки для юридических лиц
Описание организации
1.1. Название организации (полное и сокращенное)
1.2. Адрес (юридический, почтовый, фактический) с указанием почтового индекса.
1.3. Контактная информация: телефон (с указанием кода города), факс, адрес электронной почты, сайт.
1.4. Представители организации
· Руководитель (ФИО, должность), телефон, факс, адрес электронной почты.
· Главный бухгалтер (ФИО), телефон, факс, адрес электронной почты.
· Руководитель проекта (ФИО), телефон, факс, адрес электронной почты.
1.5. Краткое описание организации
· Цели и задачи организации
· Основные реализованные проекты (за 2013 год);
· Количество сотрудников и/или добровольцев;
· Собственные ресурсы (помещения, оборудование, финансы и пр.)
1.6. Партнёры и доноры организации
Перечень партнёров и доноров с указанием их юридического статуса и поддерживаемых ими проектов.
Описание проекта, на который запрашивается финансирование
2.1. Наименование проекта
2.2. Номинация (см. п. 6)
2.3. Цель и задачи проекта
2.4. Описание проблемы, которую решает проект
2.5. Целевая аудитория проекта (количественные и качественные характеристики)
2.6. Механизм реализации проекта
2.7. Этапы реализации проекта и план работы по форме:
Сроки реализации | Место проведения | Мероприятие | Результат |
1 этап | |||
2 этап | |||
2.8. Ожидаемые результаты проекта (качественные и количественные).
2.9. Состав команды, реализующей проект (с описанием функций каждого члена команды). Привлечённые эксперты (если планируются)
2.10. Другие партнёры и доноры в этом проекте (если есть) и их роль
Бюджет проекта
Заявка должна включать в себя подробный постатейный бюджет, отражающий все предполагаемые затраты по проекту, а также собственный вклад заявителя.
№ п/п | Статья расходов | Запрашиваемая сумма, рублей | Собственный вклад заявителя, рублей |
Основные средства: Например: спортивное оборудование, детское игровое оборудование, оргтехника (принтеры, компьютеры и др.), мебель (стулья, столы, стеллажи и др.) и прочие | |||
2. | Услуги сторонних организаций: Например: консультативные услуги, услуги автотранспорта, типографские услуги, услуги по оформлению зала, банковские услуги и прочие услуги | ||
3. | Товарно-материальные ценности: Например: строительные материалы, расходные материалы для прикладного творчества, канцтовары, призы, фоторамки, инвентарь, хозяйственные товары и др. |
Приложение № 2
К положению
Форма заявки для физических лиц