Внешнее и внутреннее строение почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Почки являются парным органом, массой 120-200 гр. Они располагаются справа и слева от позвоночного столба, приблизительно на уровне от 11-го грудного позвонка до 3-го поясничного. Бобовидной формы. У почки две поверхности - передняя и задняя, два края - медиальный и латеральный, и два конца - верхний и нижний. Передняя поверхность почки является более выпуклой, чем задняя. Латеральный край почки образует выпуклость, в то время как медиальный имеет вырезку, в которой располагаются ворота почки. Они ведут в полость, находящуюся внутри почки- почечную пазуху. Ворота служат местом прохождения кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и местом выхода мочеточника.

Правая почка в большинстве случаев располагается несколько ниже, чем левая, что связано с правосторонним положением печени.

Почка покрыта несколькими оболочками. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная капсула - слой плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей эластические волокна и гладкую мышечную ткань. Снаружи от фиброзной капсулы находится слой жировой клетчатки - жировая капсула. Вся почка вместе с жировой капсулой заключена в почечную фасцию, которая имеет два листка, передний и задний, покрывающие почку спереди и сзади. Серозная оболочка покрывает почку только спереди.

Строение почки хорошо видно на ее фронтальном разрезе. Различают корковое вещество почки (4мм) и расположенное кнутри от него мозговое вещество, образующее 15-20 почечных пирамид, состоящих из почечных канальцев. Каждая пирамида своим основанием обращена к наружной поверхности почки, а верхушкой внутрь и открывается в почечную чашку, находящуюся в почечной пазухе. Верхушки 2-3 пирамид, сливаясь, образуют почечные сосочки; их у почки может быть 12. Корковое вещество содержит почечные тельца, состоящие из клубочков кровеносных капилляров вместе с окружающими их капсулами и канальцами. Проникая между пирамидами, корковое вещество образует почечные столбы.

Мочеточник- Трубка длиной приблизительно 30 см., является непосредственным продолжением почечной лоханки. Располагается забрюшинно. Имеет 3 отдела: брюшной, тазовый, внутристеночный. Стенка состоит из трех слоев: слизистой, мышечной, адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка имеет глубокие складки. Мышечная оболочка в верхнем отделе мочеточника имеет два слоя гладких мышц: продольный (внутренний) и круговой (наружный); в нижнем отделе три слоя: внутренний и наружный с продольным направлением волокон, а также средний – с круговым.

Наружная оболочка мочеточника – адвентициальная содержит большое количество сосудов и нервов.