Классификация средств, применяемых при нарушенной функции желез желудка

I. Средства, применяемые при пониженной функции желез желудка (средства заместительной терапии): сок желудочные натуральный, пепсин и соляная кислота в микстуре, ацидин-пепсин, пепсидил, абомин.

II. Средства, применяемые при повышенной функции желез желудка:

1) Понижающие секрецию:

а) блокаторы Н ⁺ К ⁺ - АТФ-азы: омепразол, рабепразол, эзомепразол и др.,

б) блокаторы Н₂ - гистаминорецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин,

в) блокаторы М-холинорецепторов: атропин, метацин, пирензипин

г) простагландины группы Е - мизопростол

2) Антацидные средства: магния оксид и гидроксид, алюминия гидроксид, комбинированные антациды (альмагель, маалокс),

3) Гастропротекторы: висмута трикалия дицитрат, сукралфат

4) Противомикробные средства, действующие на Helicobacter pylori: кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, метронидазол

Средства, применяемые при пониженной функции желез желудка

В работе органов пищеварения важную роль играют ферменты, действующие на различных уровнях (желудок, двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки). При хроническом атрофическом гастрите наблюдается ферментная недостаточность желудка, возникающая обычно позднее, чем недостаточность продукции HCl. В большинстве случаев она носит стойкий характер и требует заместительной терапии различными ЛС, содержащими протеолитические ферменты желудочного сока.

К препаратам ферментов желудка относятся сок желудочный натуральный (рН=0,8-1,2), пепсин, ацидин-пепсин, пепсидил и абомин.

Пепсин применяется в 1 – 3% растворе соляной кислоты. Ацидин-пепсин содержин пепсин и ацидин, из которго в растворе образуется HCl. Пепсидил содержит протеолитические ферменты желудочного сока в соляной кислоте.

Механизм действия: протеолиз белков пищи до уровня полипептидов, частично аминокислот. В результате – улучшение процессов пищеварения.

Показания к применению: хроническая недостаточность (хронический атрофический гастрит) и острые расстройства желудочной секреции (острый гастрит).

Побочное действие: тошнота, повреждение зубной эмали (особенно при приме жидких лекарственных форм, содержащих соляную кислоту).