Антацидные средства

Антацидные средства — слабые основания, способные нейтрализовать НСl и повышать рН до 4,0-4,5. При таком рН активность пепсина снижается. На секрецию соляной кислоты антациды не влияют.

Антациды применяют при изжоге, в том числе при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни (уменьшают изжогу и боль).

Наиболее употребительны магния гидроокись, алюминия гидроокись, натрия гидрокарбонат. Действие препаратов кратковременное - 0,5-1 ч натощак и около 2ч — после приема пищи.

МАГНИЯ ГИДРООКИСЬ - Mg(OH)₂ нейтрализует НСl. Взаимодействуя с НСl, образует MgCl₂, обладающий послабляющими свойствами. Небольшие количества ионовMg²⁺ могут всасываться и при почечной недостаточности оказывать резорбтивное действие (снижение артериального давления).

АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ - А1(ОН)₃ нейтрализует НСl и обладает слабыми адсорбирующими свойствами (адсорбирует пепсин, желчные кислоты). Считают, что Аl(ОН)₃ стимулирует синтез простагландинов Е и I₂ и за счет этого оказывает слабое гастропротекторное действие.

Препарат может вызывать констипацию. Связывает фосфаты и препятствует их всасыванию. Небольшое количество Аl³⁺ всасывается и при почечной недостаточности может вызывать проявления остеодистрофии, миопатии, энцефалопатии.

В медицинской практике применяют комбинации Mg(OH)₂ и Аl(ОН)₃ — препараты «Алмагель», «Маалокс» и др.

Натрия гидрокарбонат - NaHCО₃; быстро нейтрализует HCl; эффективен при изжоге.

Для систематического применения натрия гидрокарбонат не пригоден, так как при взаимодействии с НСl образует СО₂, который стимулирует секрецию НСl. Кроме того, натрия гидрокарбонат хорошо всасывается в кишечнике и может вызывать алкалоз.

Хроническое применение натрия гидрокарбоната может способствовать развитию нефролитиаза (при повышении рН мочи образуются фосфатно-кальциевые нерастворимые соединения). Не следует сочетать натрия гидрокарбонат с молочными продуктами: развивается молочно-щелочной синдром (гиперкальциемия, алкалоз, нефрокальциноз).