Болезнь Паркинсона или паркинсонизм возникает на почве склероза мозговых сосудов в результате поражения определённых структур мозга.
Основные симптомы: тремор, ригидность мышц (повышенный тонус), акинезия (бедность движений, медлительность, малоподвижность).
Эти явления связаны с повышенной активностью подкорковых структур, регулирующих деятельность двигательных нейронов. Для снижения активности необходимо уравновесить холинергическое и дофаминергическое влияние в ЦНС.
Препараты делятся на две группы:
1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга.
Препарат Ц иклодол – центральный и периферический холиноблокатор. Назначается внутрь 1-3 раза в день.
Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружения.
2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.
Препараты:
Леводопа (предшественник дофамина) – хорошо проникает через ГЭБ, превращается в дофамин. Часть препарата превращается в дофамин в печени, почках, кишечнике, что является причиной побочных эффектов: тошноты, рвоты, снижение аппетита, ортостатической гипотензии, головной боли. Комбинированные препараты «Наком», «Мадопар», уменьшают образование дофамина в периферических тканях и тем самым уменьшают побочные эффекты.
Мидантан – стимулирует выделение дофамина, назначается внутрь 2-4 раза в день.
Мелликтин – препарат алкалоида. По действию близок к тубокурарину. Применяется для снижения мышечного тонуса. При передозировке – угнетение дыхания, слабость. Антагонисты – галантамин, прозерин.
Фенибут – (производные ГАМК).
Оказывает ноотропное и транквилизирующее действие, уменьшает тревогу, напряженность. Применяется для усиления действия противопаркинсонических средств.