Поражения слизистой оболчки полостирта, вызванные вирусной инфекцией ( опоясывающий лишай, ящур) клиника, диагностика, лечение

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, - очень распространенное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа

Возбудитель — вирус Herpes Zoster, или вирус герпеса 3-го типа.
Путь передачи — воздушно-капельный или контактный (через содержимое высыпаний на коже (пузырьков)).

Причины:

· Прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты).

· Хронические стрессы и переутомление.

· Онкологические заболевания: лимфогранулематоз и другие опухоли.

· Последствия лучевой терапии.

· ВИЧ-инфекция и СПИД.

Опоясывающий лишай заразен – вирус содержится в выделениях из пузырьков. Для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. Однако те, кто не болел ветрянкой, в особенности дети, находящиеся в контакте с больным опоясывающим герпесом, могут заболеть ветрянкой (ветряной оспой).

Клиника опоясывающего лишая

· Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).

· Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).

· Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.

· Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.

· Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).

· Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название «опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.

Формы

По форме заболевание может быть:

· типичным;

· атипичным.

При атипичных формах клиническая картина может быть смазана или изменена. Выделяют:

· абортивнуюформу — без высыпаний или с единичными очагами, боли практически отсутствуют или представлены зудом;

· булезную форму - характерно образование многочисленных сгруппированных пузырей с прозрачным содержимым;

· геморрагическую форму - пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Нередко после исчезновения пузырьков на их месте остаются рубцы — следы глубокого разрушения тканей кожи;

· гангренозную форму - характеризуется образованием на коже глубоких труднозаживающих язв с последующим образованием грубых рубцов.