2015-05-30
5363
1. В области спины поверхностный ожог II степени, 18%.
В области груди глубокий ожог 1116 степени, 9%.
Общая площадь поражения 27%.
2. Индекс Франка: 18 х 1 = 18; 9 х 3 = 27; итого 45, что соответствует шоку легкой степени.
3. Нарушены потребности быть здоровым, пить, поддерживать состояние, работать, быть чистым, двигаться, выделять, быть красивым.
Настоящие проблемы:
— физические — дефекты кожи, нарушение функций жизненно важных органов, боль;
— психоэмоциональные — стресс;
— социальные — боязнь остаться инвалидом, боязнь потерять любимого человека.
Потенциальные проблемы: угроза присоединения инфекции, угроза образования послеожоговых рубцов, угроза необратимых изменений.
Приоритетная проблема: нарушение функций жизненно важных органов.
Цель: поддержание функции жизненно важных органов, профилактика вторичной инфекции, срочная эвакуация.
| Мероприятия | Цель |
| Успокоить, объяснить свои действия Ввести из шприц-тюбиа 1 мл раствора промедола 2%-ного раствора Ввести внутримышечно 2 мл седуксена Наложить асептические повязки на ожоговые раны, предварительно обработав кожу вокруг ран антисептиком Дать содово-солевое питье или ввести внутривенно полиглюкин или физиологический раствор натрия хлорида Уложить на носилки и срочно эвакуировать на первые этап эвакуации | Снять страх и стресс Обезболить Снять стресс и антиги-поксическое действие Провести профилактику вторичной инфекции Восполнить потерю плазмы Обеспечить безопасную транспортировку для оказания первой врачебной помощи |
5. Цель достигнута частично: боли уменьшились, АД и пульс стабилизировались, рапы закрыты стерильными повязками, пострадавший эвакуирован. Явления шока не прошли, и лечение будет продолжено в ОПМП.
