Напряженный превмоторакс возникает, когда воздух по стоянно при вдохе попадает в грудную полость, но оттуда по выхдит, а постепенно скапливается. Это приводит к сжатию легкого, которое перестает участвовать в дыхании, смещению сердца и грудной аорты воздухом в здоровую сторону, что приводит к сердечной недостаточности. Скопившийся воздух начинает проникать в подкожную клетчатку грудной клетки, шеи, лица и развивается отек этих областей — подкожная эм физема, или скопление воздуха в подкожной клетчатке. При ощупывании области отека можно услышать хруст от лопат щихся пузырьков воздуха.
Напряженный пневмоторакс развивается когда рана имеет свободно носящий лоскут, который во время вдоха открыилп путь воздуху в грудную полость, а во время выдоха перекрьпи ет, как клапан, выход для него. Рана «дышит» только во прсмн вдоха. Во время выхода воздух из раны не выходит
Напряженный пневмоторакс может возникнуть при ранении грудной клетки, при ранении легкого ребрами при смещении отломков в момент перелома ребер. При закрытых переломах ребер раны на груди нет, но начинают нарастать признаки дыхательной недостаточности и появляется подкожная эмфизема. Напряженный пневмоторакс может возникнуть и при некоторых заболеваниях легких самопроизвольно.
|
|
Помощь заключается в срочной госпитализаци пораженного.
При наличии «клапанной» раны грудной клетки надо прекратить поступление воздуха в грудную полость наложением окклюзионной повязки. Затем обезболить, дав 2 таблетки анальгина. И обеспечить госпитализацию в положении полусидя для облегчения дыхания.
При закрытых травмах, когда на грудной стенке нет раны обезболить и срочно организовать доставку в больницу в положении полусидя.