Аналитический

А) Конфликт по-прежнему актуальный для пациента.

Б) Суицидальных тенденций нет.

В) Отношение к суицидальной попытке негативное — раскаяние за совершенное покушение. Понимание того, что суицид не является адекватным способом ликвидации конфликта. Поскольку конфликт сохраняет свою актуальность, идет активный поиск иных путей его разрешения.

В случае если конфликт не удастся разрешить, то возможны повторные суицидальные попытки с большей вероятностью летального исхода, так как покушение на жизнь уже будет совершаться не как “необдуманный акт”, а как единственный “выход из тупика”.

Суицидально-фиксированный тип постсуицидального периода.

А) Конфликт актуален.

Б) Суицидальные тенденции сохраняются (в явном виде или диссимулируются).

В) Отношение к суициду — положительное; причем вербально это может проявляться в таком, например, выражении как: ”не вижу иного выхода”.

При данном типе постсуицидального периода пациент продолжает быть опасным для самого себя и, по сути, не выходит из “суицидального статуса” — т.е. суицидальная попытка не прекращает пресуицида.

Естественно, что наличие суицидально-фиксированного типа постсуицидальных состояний служит прямым показанием для применения мер строго надзора по отношению к пациенту.

В тех случаях, где после суицидальной попытки на первый план выступают явления экзогенных и соматогенных расстройств психической деятельности, обусловленные способом самоубийства (странгуляционная асфиксия с последующими синдромами помрачения сознания и дисмнестическими проявлениями; интоксикационные психозы при отравлении ядовитыми веществами; нарушения психики, характерные для острого периода ЧМТ) постсуицидальный период называют осложненным. При этом может наблюдаться амнезия суицидальной попытки.

Учитывая, что постсуицидальные состояния имеют динамику, выделяют три периода их развития:

1. Ближайший постсуицид (в течении первой недели после совершения попытки).

2. Ранний постсуицид (от недели до месяца после попыт­ки).

3. Поздний постсуицид (последующие 4-5 месяцев).