Повреждением здоровья

В _______________________________ суд

Истец: ______________________________

(Ф.И.О., адрес)

Ответчик: ____________________________

(наименование организации,

____________________________________

предприятия, учреждения, адрес)

Я работал (а) на (в) ______________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

в _____________________________________________________________________________

(должность, выполняемая работа)

При исполнении трудовых обязанностей мне было ___________________________________

(число, месяц, год)

причинено увечье _______________________________________________________________

(указать обстоятельства причинения вреда)

Согласно акту от ________________________________________________________________

(число, месяц, год)

признается вина ответчика в несчастном случае.

По заключению ВТЭК от ____________________________ в результате несчастного случая

(число, месяц, год)

я признан (а) инвалидом ____группы с утратой ___% профессиональной трудоспособности,

срок переосвидетельствования установлен __________________________________________

(число, месяц, год)

Мой средний заработок до увечья составлял __________________________ руб. Размер получаемой в настоящее время пенсии ____ руб. Разница между утраченным мною заработком и получаемой пенсией составляет_________ руб.

При этом мною понесены дополнительные расходы __________________________________

(указать дополнительное

__________________________________________________ в сумме_________________ руб.

питание, протезирование, санаторно-курортное лечение)

Администрация и профком в выплате возмещения отказали (удовлетворили в размере ___________________ руб. ежемесячно).

В соответствии со ст. 159 КЗоТ РФ

Прошу:

Взыскать с ______________________________________________ в мою пользу возмещение

(наименование предприятия, учреждения, организации)

причиненного здоровью вреда по ________ руб. в месяц с _____________________________

(число, месяц, год)

по ____________________ и единовременно _____________ руб. дополнительных расходов.

(число, месяц, год)

В судебное заседание для подтверждения иска вызвать свидетелей (-ля) _________________

_______________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес)

Приложение:

1. Копия искового заявления.

2. Акт о несчастном случае.

3. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.

4. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.

5. Справка о размере пенсии.

6. Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время.

7. Копия приказа администрации и постановления профкома об отказе в возмещении ущерба (удовлетворение требований в размере _________%).

Подпись

Дата

Контрольные вопросы и задания

1. Каково значение групповых норм для профилактики конфликтов?

2. Дайте характеристику нравственных и другие норм общественного поведения, используемых при урегулировании конфликтов.

3. Каковы особенности механизма воздействия правовых норм на конфликтное поведение?

4. Назовите основные документы, оформляемые при осуществлении примирительных процедур между конфликтующими сторонами.

5. Что существенно важно при составлении исковых заявлений в суд?, j

Глава 10. РОЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ В УПРАВЛЕНИИ КОНФЛИКТАМИ


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: