Острую анальную трещину лечат консервативно: диета (исключение острой пищи и алкоголя, прием большого количества грубой клетчатки), ежедневные очистительные клизмы, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, препараты группы метилурацила. Применяются указанные лекарственные средства per os и в виде анальных свечей. Используются лечебные микроклизмы с антисептиками (фурациллин, 0,3% раствор колларгола), официнальные мази для ректального введения (ультрапрокт, проктигливенол, гепатромбин, препарат Н) физиолечение.
При неуспехе консервативного лечения в течение 2-3 недель, а также при хронической анальной трещине применяют оперативное лечение.