2015-05-30
386
Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999)
| Время определения | Концентрация глюкозы*, ммоль/л (мг/дл) | |||
| Цельная кровь | Плазма | |||
| Венозная | Капиллярная | Венозная | Капиллярная | |
| Н О Р М А | ||||
| Натощак и через 2 часа после ПГТТ | <5,6 (<100) | <5,6 (<100) | <6,1 (<110) | <6,1 (<110) |
| <6.7 (<120) | <7,8 (<140) | <7,8 (<140) | <8,9 (<160) | |
| Сахарный диабет | ||||
| Натощак или через 2 часа после ПГТТ или случайное определение | ≥6,1 (≥110) | ≥ 6,1 (≥ 110) | ≥7,0 (≥126) | ≥7,0 (≥126) |
| ≥10,0 (≥180) | ≥ 11,1 (≥ 200) | ≥11,1 (≥200) | ≥12,2 (≥220) | |
| ≥10,0 (≥180) | ≥ 11,1 (≥ 200) | ≥11,1 (≥200) | ≥12,2 (≥220) | |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | ||||
| Натощак (если определяется) и через 2 часа после ПГТТ | <6,1 (<110) | <6,1 (<110) | <7,0 (<126) | <7,0 (<126) |
| ≥6,7 (≥120) и <10,0 (<180) | ≥7,8 (≥140) и <11,1 (<200) | ≥7,8 (≥140) и <11,1 (<200) | ≥8,9 (≥160) и <12,2 (<220) | |
| Нарушенная гликемия натощак | ||||
| Натощак и через 2 часа (если определяется) | ≥5,6 (≥100) и <6,1 (<110) | ≥5,6 (≥100) и <6,1 (<110) | ≥6,1 (≥110) и <7,0 (<126) | ≥6,1 (≥110) и <7,0 (<126) |
| < 6,7 (120) | <7,8 (<140) | <7,8 (<140) | <8,9 (<160) |
* Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня глюкозы.
|
|
|
Натощак – означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов.
Случайное – означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи
ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза, при этом гликемия определяется до и через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой. Нагрузка глюкозой соответствует:
o для взрослых: 75 г безводной глюкозы, растворенной в 300 мл воды, выпить в течение 3 – 5 минут.
o для детей: 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела (но не более 75 г), выпить в течение 3 – 5 минут
Для предотвращения ошибочных результатов определение концентрации глюкозы следует проводить сразу после взятия крови, или центрифугировать кровь сразу после взятия, или хранить ее при температуре 0 - 4°С, или брать кровь в пробирку с консервантом (фторид натрия).
Диагноз СД следует подтверждать повторным определением гликемии в другие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами
ПГТТ не проводится:
- на фоне острого заболевания
- на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)
