Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2 типа

Показатели контроля углеводного обмена (критерии компенсации)*

Показатели	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
НbА1с, % ^**	< 7.0	7.0 - 7.5	> 7.5
Глюкоза плазмы, ммоль/л (мг/дл)	Натощак / перед едой	< 6.5 (< 117)	6.5 – 7.5 (117 -135)	> 7.5 (> 135)
Через 2 часа после еды	< 8.0 (< 144)	8.0 – 10.0 (144-180)	> 10 (> 180)

* данные целевые значения не относятся к детям и подросткам, беременным женщинам, пожилым людям с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет. Целевые значения гликемии для этих категорий больных рассмотрены в соответствующих разделах.

^** Нормальный уровень в соответствии со стандартами DCCT: 4-6%.

· Важнейшая цель терапии СД - безопасное снижение всех параметров гликемии до показателей как можно более приближенных к нормальным значениям. Указанные выше цели отражают общие рекомендации для начала и последующего управления гликемией.

· Цели лечения по гликемии должны быть индивидуализированы в зависимости от возраста, ожидаемой продолжительности жизни, возможного нарушения распознавания гипогликемий и т.д.).

· При СД легкого и среднетяжелого течения и высокой ожидаемой продолжительности жизни целевые значения гликемии могут быть более жесткими:

- НвА1с < 6.5%

- Глюкоза плазмы натощак < 6 ммоль/л (108 мг/дл)

- Глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 7.5 ммоль/л (135 мг/дл)

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме

HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л
	3,8		10,2		16,5		22,9
4,5	4,6	8,5	11,0	12,5	17,3	16,5	23,7
	5,4		11,8		18,1		24,5
5,5	6,2	9,5	12,6	13,5	18,9	17,5	25,3
	7,0		13,4		19,7		26,1
6,5	7,8	10,5	14,2	14,5	20,5	18,5	26,9
	8,6		14,9		21,3		27,7
7,5	9,4	11,5	15,7	15,5	22,1	19,5	28,5

Показатели контроля липидного обмена

Показатели, ммоль/л (мг/дл)	Целевые значения
Мужчины	Женщины
Общий холестерин	< 4,5 (< 175)
Холестерин ЛНП	< 2,6 (< 100)^*
Холестерин ЛВП	> 1,0 (> 35)	> 1,2 (> 46)
Триглицериды	< 1,7 (< 150)