Гангрена стопы

Венозный инфаркт кишечника с исходом во влажную гангрену

Пролежень

Нома – влажная гангрена

Инфаркт – сосудистый ишемический некроз ткани на почве закрытия просвета сосуда (тромб, эмбол, перевязка).

• Вариант – венозный инфаркт (легкое, кишка).

• По форме:

- клиновидный (магистральный тип),

- неправильный (рассыпной тип).

• По цвету:

- ишемический (белый),

- геморрагический (красный),

- смешанный (белый с геморрагическим венчиком).

• По размеру – тотальный, субтотальный, микроинфаркт.

Органопатология инфарктов

• Инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком, ИБС.

• Инфаркт головного мозга – белый, размягчение, ЦВБ.

• Инфаркт легкого – геморрагический, осложняется кровохарканьем и плевритом.

• Инфаркт кишечника – часто переходит в гангрену, осложняется перитонитом.

Ишемические инфаркты селезенки и почки

Инфаркт головного мозга

Инфаркт миокарда

Исходы некроза и инфаркта

• Смерть.

• Организация, рубцевание.

• Инкапсуляция.

• Петрификация и оссификация.

• Гнойное расплавление – абсцесс, киста.

• Недостаточность функции органа.

Постинфарктный кардиосклероз. ХИБС.

Постинфарктная киста головного мозга

Апоптоз – контролируемый, генетически обусловленный, процесс смерти клетки.

• Фазы апоптоза:

- конденсация хроматина,

- формирование апоптозных телец,

- выход телец из клетки,

- фагоцитоз телец макрофагами.

• В развитии апоптоза участвуют:

- р-53,

- каспаза -8,

- др.

Отличия апоптоза от некроза

• Развивается в одиночной клетке.

• Сохранность основных органелл клетки.

• Конденсация хроматина.

• Клетка уменьшена и округлая.

• Потеря специализированных структур клеточной поверхности.

• Отсутствие воспалительной реакции.

Селезенка – выраженный апоптоз

Вопросы для самостоятельной работы

• История патологической анатомии.

• Структура патолого-анатомической службы в РФ.

• Молекулярно-биологические основы регуляции апоптоза.