Возраст. С возрастом риск развития пролежней увеличивается по причинам, указанным выше (см

С возрастом риск развития пролежней увеличивается по причинам, указанным выше (см. «Тип кожи»), однако риск не ограничивается группой пожилого возраста. Ватерлоу обнаружила, что у 5 % пациентов в возрастной группе от 14 до 49 лет развились пролежни.

Аппетит

Недостаточность или нарушение питания – очень важный фактор, который способствует возникновению пролежней. Следует помнить, что многие пациенты (пожилые или с ограниченной подвижностью) ограничивают прием жидкости, Это приводит к запорам, что увеличивает риск развития пролежней на крестце.

Средний аппетит – это 3-разовое сбалансированное питание, в то время как плохой может быть в случае 1-2 приемов пищи низкого качества. Средняя суточная потребность в белке у пациентов без осложнений в терапевтическом и хирургическом отделении отличается. Терапевтические пациенты: 45-75г белка (1500 -2000 ккал), хирургические пациенты: 75-125г белка (2000-3500 ккал).

Питательный зонд / только жидкости. Некоторым исследованиям (операциям) предшествует период голодания, что приводит к нарушению питания и в последствии – к недоеданию. У пациентов с ожирением, перенесших операцию или тяжелую травму, может быстро развиться белковый дефицит.

Парентерально/Анорексия В случае подозрения или диагностирования анорексии необходимо проконсультироваться у диетолога.

Особые факторы риска

К нарушению питания кожи приводят такие заболевания и состояния, как: терминальная кахексия, анемия, сердечная недостаточность, болезни периферических сосудов, а также курение.

Неврологические расстройства

Параплегия. У пациента с обширным нервным нарушением отсутствует естественное ощущение боли/ дискомфорта, которое предупреждает о необходимости менять положение в постели.

Наряду со всеми другими проблемами иногда очень трудно убедить кого-то в том, что пока не будет принято правильное положение, и не будет соблюдаться жесткий режим подъема, существует большая вероятность развития пролежней. Считается, что, если у пациента страдающего слабоумием (деменцией), состояние среднее, это соответствует 4 баллам шкалы, при тяжелом – 6 баллам.

Обширное оперативное вмешательство/ травма

Оценку пациента, находящегося на операционном столе более 2 часов, необходимо проводить только в течение первых 48 часов после операции, если состояние пациента не ухудшается.