Изгибы позвоночника
Механически наиболее подвержены стрессовым нагрузкам вершины кривых и те участки, где кривые сменяют друг друга. В отношении позвоночника это означает, что имеются «встроенные» уровни повышенных стрессовых нагрузок:
1. Атланто-затылочный.
2. Средне-шейный.
3. Шейно-грудной.
4. Средне-грудной.
5. Пояснично-грудной.
6. Средне-поясничный и
7. Пояснично-крестцовый уровни.
Направления возможных движений
Возможное направление движения в позвоночнике меняется в соответствии с плоскостью межпозвоночных суставов на каждом уровне, и там, где она меняется, имеется дополнительная возможность повышенных механических нагрузок, а именно:
1. Атланто-затылочный.
2. Шейно-грудной.
3. Грудо-поясничный.
4. Пояснично-крестцовый.
5. Крестцово-подвздошный.
6. Крестцово-копчиковый уровни.
Постуральные кривые
Существует стабильная оптимальная картина позвоночных изгибов, которая дарит стабильность её обладателю - достаточную даже для выполнения акробатической обратной пирамиды в цирке.
|
|
По обе стороны от этой идеальной позы - будь это чрезмерно подчеркнутая форма позвоночных изгибов или их уплощение - существует различная дополнительная ранимость по отношению к механическим стрессам.
Гибкость позвоночника
Вариации гибкости позвоночника от гипомобильности через среднюю подвижность к гипермобильности изменяют предрасположенность пациента к растяжению/блокированию.
Смешанная подвижность с участками гипермобильности и скованности приводит к возникновению разбросанных точек приложения силы, которые могут стать источниками проблем при «перегреве от нагрузки» - в этом случае не болезненный уровень требует манипулятивного внимания, а уровни выше и ниже его с целью распределения нагрузки подальше от ранимого уровня и предоставления ему "отдыха".
NB. Различия в весе от пациента к пациенту, похоже, не играют первичной роли в предрасположенности к механической дисфункции, но вес, несомненно, влияет на осанку и подвижность.
Анатомические вариации
Позвоночник, показанный в учебнике, является анатомической общепринятой средней нормой, и хотя она, несомненно, отражает истину, как средняя норма, существуют различные типы вариаций, которые могут не иметь важного значения, но могут влиять на биомеханику позвоночника. Например, вариации направления движений в фасетных суставах, сакрализация L5, разница в длине ног, сколиоз и т. п.
Болезнь
Анкилозирующий спондилез, ревматоидный артрит (особенно касающийся атланто-затылочного сочленения/зубовидного отростка), туберкулез, метастатические образования, остеопороз и состояния, меняющие осанку (такие, как «старый» полиомиелит, рассеянный склероз и мозговой паралич) - вот некоторые из заболеваний, которые могут изменять подвижность позвоночника.