Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла

Причины снижения проницаемости стенок микрососудов:

– утолщение стенок микрососудов (например, при хронических васкулитах);

– уплотнение стенок микрососудов (например, вследствие их кальцификации).

Наиболее значимым последствием уменьшения проницаемости стенок микрососудов является снижение эффективности механизмов перемещения через них жидкости:

– фильтрации;

– диффузии;

– трансцитоза;

– осмоса.

Нарушение перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда

Эмиграция лейкоцитов через стенку микрососудов осуществляется и в норме. При различных патологических состояниях перемещение различных форменных элементов крови через стенку микрососуда может либо возрастать либо уменьшаться.

Типовыми формами патологии перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда являются:

– избыточный выход из сосудов в ткань тромбоцитов и/или эритроцитов с развитием микрогеморрагий (например, при васкулитах, геморрагических синдромах).

Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции

Внесосудистые (экстраваскулярные) нарушения микроциркуляции сопровождаются увеличением или уменьшением объёма межклеточной жидкости, что приводит к замедлению оттока её в сосуды микроциркуляторного русла.

Увеличение объёма межклеточной жидкости, сочетающееся с замедлением её оттока из интерстициального пространства.

† Причина: местные патологические процессы (воспаление, аллергические реакции, рост новообразований, склеротические процессы, венозная гиперемия и/или стаз).

† Последствия.

‡ Увеличение содержания в интерстициальной жидкости продуктов нормального и нарушенного метаболизма. Они могут оказывать цитотоксическое и цитолитическое действие.

‡ Дисбаланс ионов (что способствует отёку ткани, нарушает формирование МП и ПД).

‡ Образование избытка и/или активация БАВ (например, ФНО, прокоагулянтов, мембраноатакующего комплекса), способных усугубить повреждение клеток, потенцировать расстройства крово‑ и лимфообращения, пластических процессов.

‡ Нарушение обмена O₂, CO₂, субстратов и продуктов обмена веществ.

‡ Сдавление клеток избытком интерстициальной жидкости.