Комбинация рычага и траста

В этой технике толчок осуществляется вблизи точки повреждения с увеличением или без увеличения рычага. Как альтернатива, траст может быть выполнен окончанием плеча рычага, удаленного от повреждения. Статическая точка опоры (fulcrum) создается давлением или фиксацией вблизи повреждения.

Примером траста непосредственно точки повреждения может служить классический шейный траст, использующий латерофлексию и противоположную ротацию. Пациент располагается лежа на спине или сидя.

Траст, использующий систему рычагов, выглядит примерно так. При выполнении траста на среднегрудном отделе позвоночника пациент лежит на спине, рука врача располагается под телом пациента на уровне повреждения. Руки пациента перекрещены таким образом, что кисти лежат на противоположных плечах, а локти сведены в области грудины. Траст прилагается на руки пациента.

Иллюстрацией комбинации рычага и траста может служить коррекция среднегрудного отдела позвоночника, когда колено врача упирается в поврежденный сегмент, а руки врача, обнимая пациента, укладываются на кисти пациента, расположенные позади шеи.

Импульс, индуцируемый трастом

Эта техника использует импульс, создаваемый врачом в основном за счет изменения направления рычагов в течение какого-то времени (трехплоскостное тестирование движений ограничительного барьера), пока результирующий вектор силы не будет оптимальным.

Данный вид техники особенно полезен при работе с пациентами повышенного питания, а также над очень ригидными областями тела. Врач, последовательно оптимизируя систему рычагов, осуществляет траст. Пациент максимально расслаблен, и направление движения соответствует точке повреждения. Преимущество данного вида траста в том, что движения, осуществляемые врачом, позволяют ему без труда почувствовать точку оптимального натяжения. Импульс предполагает силу, характеризующуюся мгновенным ускорением и замедлением. «Минус» импульсного траста в том, что существует тенденция к потере контроля амплитуды, что может превратить технику в бесполезно мощную и потенциально травматичную.